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K., R. E. c/ INSTITUTO AUTARQUICO PROVINCIAL DE OBRA SOCIAL IAPOS s/ RECURSO DE AMPARO
El actor interpuso un recurso de apelación contra la negativa de IAPOS a cubrir el tratamiento prescripto para su hemofilia A. La Cámara de Apelaciones revocó la decisión de primera instancia y ordenó la cobertura del factor VIII recombinante prescripto por el médico tratante.
¿Quién es el actor?
R. E. K.
¿A quién se demanda?
Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (IAPOS)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% del factor VIII recombinante prescripto por su médico tratante.
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar al recurso de apelación y se ordena a IAPOS cubrir el tratamiento prescripto.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El rechazo se fundó en que el informe del médico tratante no demostraba una diferencia de eficacia clínica entre los productos en debate, exigencia que...excede el grado de convicción propio de esta etapa."
"La auditoría no contiene ninguna alegación razonable que contradiga las evaluaciones individualizadas de los médicos que asisten al actor."
"El peligro en la demora se halla debidamente justificado ya que...el paciente no puede aguardar hasta el final del proceso para que recién allí se le dispense el medicamento en cuestión."
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