L, M B Y OTRO c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Quién es el actor?

Melisa Belén López, por derecho propio y en representación de su hijo menor de edad.

¿A quién se demanda?

Obra Social Unión Personal (Unión del Personal Civil de la Nación).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

alta afiliatoria como monotributista, con su hijo como adherente, y cobertura integral de las prestaciones del Programa Médico Obligatorio, con invocación de los derechos a la salud y a la seguridad social.

¿Qué se resolvió?

el tribunal hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a la Obra Social Unión Personal efectivizar el alta afiliatoria definitiva de la actora bajo la categoría de Monotributista y de su hijo como adherente, con el otorgamiento de la cobertura médica correspondiente. Impuso las costas a la demandada (art. 14 de la ley 16.986) y reguló honorarios de cada letrado en 20 UMA, con las pautas de pago de la ley 27.423.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Analizadas las constancias de autos, surge acreditado que la actora se encuentra inscripta en el Régimen Simplificado para Pequeños Contribuyentes desde el 01/05/2023, que efectuó la opción de obra social a favor de la demandada en noviembre de 2024 y que figura como aportante a dicha obra social con un adherente."

"De las constancias acompañadas ha quedado acreditado según ya fuera expuesto, que al tiempo de concretar la elección del agente de salud, la Obra Social Unión Personal figuraba activamente en el sistema oficial como opción elegible para el contribuyente (dado que el sistema de la SSS o Arca permitió a la actora su selección), habiéndose procesado los aportes correspondientes."

"Existió una retención de los aportes en simultáneo con la omisión de la afiliación, lo que configura una conducta flagrantemente contradictoria, arbitraria y violatoria del derecho a la salud que los privó arbitrariamente a la amparista y a su hijo de las prestaciones básicas obligatorias."

"Negar la afiliación y la cobertura médica a quien actuó guiado por la disponibilidad ofrecida por el propio sistema oficial, configura un acto de arbitrariedad e ilegalidad manifiesta en los términos del art. 43 de la Constitución Nacional y la Ley N° 16.986."