COSTAS, MIGUEL OSVALDO c/ SANCOR SALUD s/AFILIACIONES

¿Quién es el actor?

Miguel Osvaldo Costas.

¿A quién se demanda?

Asociación Mutual Sancor Salud (Sancor Salud).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

acción de amparo para obtener cobertura y autorización de cirugía ocular en ambos ojos por parte de Sancor Salud, con imposición de astreintes y regulación de honorarios.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Salta hizo lugar al recurso de apelación interpuesto por la demandada, rechazó la acción de amparo deducida y revocó en todas sus partes la sentencia dictada el 30/06/2026; además impuso las costas de ambas instancias por su orden y ordenó que las actuaciones se devuelvan al Juzgado de origen.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Que, conforme lo tiene sentado en forma pacífica y reiterada la Corte Suprema de Justicia de la Nación, la acción de amparo constituye un remedio de excepción, destinado únicamente a atender situaciones de arbitrariedad o ilegalidad manifiesta en las que la lesión a derechos constitucionales resulte de una nitidez indudable (art. 43 CN). Por ello, cuando la determinación del derecho invocado requiere un marco probatorio más amplio o el análisis de relaciones complejas, la vía sumarísima del amparo resulta inidónea para suplir la escasez de elementos de convicción."

"7.1.- Por otro lado, se advierte una orfandad probatoria por parte del actor que impide tener por acreditada la vinculación invocada con la demandada. En efecto, contrariamente a lo sostenido por el a quo, entendemos que la impresión de pantalla del mensaje de WhatsApp atribuido a OSIM -donde se menciona que el CUIL del actor contaría con PMO provisto por Sancor- resulta un elemento aislado, carente de fecha cierta y de soporte pericial que acredite de manera fehaciente su autenticidad y alcance jurídico. Por lo tanto, dicho intercambio de mensajes ... no resulta idóneo ni suficiente para atribuirle la responsabilidad prestacional a esa entidad con la que no consta contrato formal ni derivación de aportes."

"Ello resulta conteste con lo informado por dicha obra social, quien expresamente reconoció que el Sr. Costas está incluido en su padrón de beneficiarios y que le brinda cobertura médica a través de la red prestacional VISITAR. En este escenario, se advierte que OSIM y/o VISITAR revestirían la calidad de obligados legales. No obstante, tales entidades no fueron citadas ni integradas como parte en este proceso, por lo que, al no encontrarse debidamente trabada la relación procesal, este Tribunal se encuentra imposibilitado de avanzar en el análisis de la procedencia de la cobertura requerida y mucho menos en una condena en su contra."

¿Cómo votaron los jueces?

No consta voto en disidencia; se deja constancia que el Dr. Guillermo F. Elías no suscribe por hallarse en uso de licencia.