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TOMASETTI, ALFREDO ARGENTINO c/ OSDEPYM Y OTRO s/AMPARO DE SALUD

Amparo por continuidad afiliatoria a obra social y cobertura de plan MS tras la jubilación. El Juzgado hizo lugar al amparo y condenó a OSDEPYM y a Swiss Medical S.A. a restablecer la afiliación del actor y su cónyuge en el plan MS y a brindarles la cobertura sin limitaciones, ordenando además que ANSES transfiera los aportes correspondientes.

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¿Quién es el actor?

Alfredo Argentino Tomasetti (apoderado).
- Demandadas: Swiss Medical S.A. y Obra Social de Empresarios, Profesionales y Monotributistas (OSDEPYM).
- Objeto de la demanda: Se solicitó la continuidad inmediata de la afiliación del actor y su cónyuge, en los mismos términos (plan MS, cobertura y monto) que detentaban antes de la jubilación del actor, y la suspensión de eventuales bajas o modificaciones de cobertura.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó a OSDEPYM y a Swiss Medical S.A. a reestablecer la afiliación del actor y de su cónyuge en el plan MS y a proporcionar la cobertura médico-asistencial correspondiente sin limitaciones temporales ni presupuestarias; se ordenó que los aportes deducidos del haber jubilatorio sean transferidos por ANSES a OSDEPYM y se impusieron las costas a las demandadas. Asimismo se reguló honorarios al letrado del actor. Fundamentos principales de la decisión (textos textuales relevantes extraídos de la sentencia):
- "En estas circunstancias, teniendo en cuenta que el 02/03/23 el actor inició los presentes actuados a fin de continuar como afiliado obligatorio de OSDEPYM en el plan 'MS' de Swiss Medical S.A., junto con su cónyuge Beatriz Liliana Alderuccio, y que obtuvo el beneficio jubilatorio en mayo de 2022, cabe concluir, entonces, que le corresponde el mantenimiento de su afiliación a ese plan, en las mismas condiciones que tenía como trabajador activo, con la correspondiente derivación de los aportes que integran su jubilación a la obra social demandada, de conformidad con lo establecido por los arts. 16 de la ley 19.032 y 20 de la ley 23.660 (cfr. carnets de afiliación, cartas documento y constancia de ANSES acompañados al inicio)."
- "Esta solución es la que mejor se corresponde con la naturaleza del derecho cuya protección se pretende, que compromete a la salud e integridad física de las personas (Fallos: 302:1284), reconocido por los Pactos Internacionales de jerarquía constitucional (art. 75, inc. 22 CN ...)."
- "FALLO: 1.
- Haciendo lugar a la acción de amparo promovida por el Sr. Alfredo Argentino Tomasetti. En consecuencia, condenando a la Obra Social de Empresarios, Profesionales y Monotributistas (OSDEPYM) y a Swiss Medical S.A. a reestablecer la afiliación del actor junto a la de su cónyuge, Sra. Beatriz Liliana Alderuccio, en el plan MS, y brindarles la cobertura médico-asistencial que les corresponde en tal carácter, sin limitaciones temporales ni presupuestarias, debiéndose cumplimentar con los aportes debidos de conformidad con las leyes 19.032, 23.660, 23.661 y 24.977, y abonar el actor, en su caso, la diferencia entre los referidos aportes y el valor de la cuota al correspondiente plan." Votos en disidencia: No constan votos en disidencia en la presente sentencia.

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