B, M B c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/SUMARISIMO DE SALUD

¿Quién es el actor?

B. M. B.

¿A quién se demanda?

OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION
- Objeto de la demanda: acción de amparo para que se ordene la incorporación de la actora al Plan Classic 0002 de la obra social, sin que el cambio sea considerado una nueva afiliación, y el mantenimiento de las prestaciones médico-asistenciales.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción y se condenó a la demandada a mantener en forma definitiva como afiliada a B. M. B. e incorporarla al Plan Classic 0002 en el plazo de cinco días, sin que el cambio sea considerado una nueva afiliación; la prestación deberá realizarse con los aportes que efectuó la actora conforme al art. 16 de la ley 19.032 y 20 de la ley 23.660, salvo que corresponda aporte adicional si el plan fuera complementario; se ordenó además comunicar a ANSES y se impusieron las costas a la demandada.
- Fundamentos principales de la decisión (textos tal cual en el fallo): 1) Sobre la prescripción: "la excepción no debe prosperar. Ello, en virtud de que el perjuicio invocado en razón de la negativa al cambio de plan no es de producción instantánea sino continuada. La negativa al cambio de plan no se consuma en un momento único: se renueva día a día mientras subsiste la causa generadora, de modo que el curso de la prescripción se reinicia de manera constante mientras la situación perdura." 2) Sobre la naturaleza del derecho protegido: "el derecho cuya protección se persigue en autos, en tanto compromete la salud e integridad física de la accionante, aparece reconocido por la Constitución Nacional y los pertinentes tratados internacionales incorporados a ella ... de modo que la presente litis debe ser analizada y decidida teniendo en cuenta dicha particularidad." 3) Sobre la continuidad de afiliación y la normativa aplicable: "del estudio simultáneo de las leyes 18.610, 18.980 (modificatoria de la anterior) y 19.032, resulta que con la creación del I.N.S.S.J.P. no se produjo un pase automático de beneficiarios ... esa transferencia resultaría posible sólo en virtud de la opción que voluntariamente realizaran quienes estuvieren interesados en ello, pues en caso contrario, mantendrían su afiliación a la obra social originaria." Asimismo, respecto de aportes: "el art. 20 de la ley 23.660 ... dispon[e] que los aportes ... serán deducidos de los haberes jubilatorios ... debiendo ser transferidos a la orden de la respectiva obra social..." 4) Sobre normativa de la Superintendencia: "la Resolución nro. 163/2018 ... establece que todo usuario ... tendrá derecho a solicitar la continuidad en la entidad, en cualquiera de los planes que ésta comercialice al público en general, sin limitación alguna por tipo de plan y conservando su antigüedad, sin que se le pueda exigir valor diferencial alguno en concepto de situaciones preexistentes (art. 1°)." 5) Sobre actos propios y voluntariedad: respecto de la alegación de la demandada, el juzgador cita doctrina para afirmar que no puede reputarse voluntaria la sujeción cuando existe desigualdad e información en favor de la demandada y concluye que "la conducta ilegítima de la demandada, que ha sido la generadora de la novación contractual ... se ha mantenido a lo largo del tiempo, privando en forma sostenida a la amparista del legítimo derecho que la asiste en el contexto de un estado de debilidad estructural."
- Disidencias: no se registra voto en disidencia; el pronunciamiento es del Juzgado en sentencia única.