VILLEGAS, ANA MARIA c/ PAMI s/PRESTACIONES MEDICAS

¿Quién es el actor?

A.M.V. (representada por la Defensa Pública Oficial).

¿A quién se demanda?

PAMI (INSSJP).
- Objeto de la demanda: acción de amparo para que PAMI otorgue cobertura total e integral (100%) del servicio de kinesiología respiratoria domiciliaria, 3 horas por semana, conforme prescripción médica; se había concedido medida cautelar el 20/11/24.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Mendoza, por unanimidad, NO HIZO LUGAR al recurso de apelación deducido por PAMI y confirmó la sentencia del 27/3/26 en cuanto fuere motivo de agravio; impuso las costas a la demandada y reguló honorarios en un 30% de lo establecido en primera instancia (detallando UMA y montos).
- Fundamentos principales (textos transcritos): "El derecho a la salud es un derecho multidimensional, y está dentro de la categoría de los derechos personalísimos e implícitamente comprendido dentro del derecho a la vida, vinculándose además con los derechos a la integridad y a la privacidad, reconocido tanto en la Constitución Nacional como en los Tratados Internacionales incorporados en el art. 75, inc. 22 de nuestra Carta Magna." "Surge de la documental acompañada en la demanda la prescripción médica del Dr. Riquelme, galeno tratante de la actora, en la que indica la prestación aquí reclamada. Asimismo, obra agregado pedido suscripto por la kinesióloga Yamila Antonella Sicilia, en el cual refiere 'paciente con secreciones abundantes, densas y verdes, es por eso que necesitamos con suma urgencia el aspirador y dicha terapia. También porque a la paciente le cuesta mucho sacar las secreciones por sí misma'." "La prescripción médica data del mes de febrero de 2024; mientras que el emplazamiento extrajudicial previo a la interposición de la presente fue cursado en el mes de noviembre de 2024... La medida cautelar se dictó el 20/11/24; y hasta el momento no obran en el expediente constancias que permitan inferir que la prestación ha sido debidamente garantizada a la Sra. V.. Lo expuesto permite afirmar que existió además de negativa, una demora injustificada en la concreción de la gestión pertinente, para materializar la cobertura de la kinesiología respiratoria indicada por los profesionales tratantes." "Considero que la prestación objeto de reclamo en autos, debe entenderse comprendida dentro del dispositivo ... [ley 24.901] ... en su art. 15 se refiere a las prestaciones de rehabilitación ... 'en todos los casos se deberá brindar cobertura integral en rehabilitación, cualquiera fuera el tipo y grado de discapacidad, con los recursos humanos, metodologías y técnicas que sea menester, y por el tiempo y las etapas que cada caso requiera'." "En virtud de lo cual, corresponde rechazar este agravio, en tanto los argumentos de la demandada resultan generales e insuficientes para analizar la supuesta afectación económica, en los términos que exige la jurisprudencia citada."
- Votos en disidencia: No hubo disidencia; los Dres. Pizarro y Castiñeira de Dios adhirieron al voto del Dr. Pérez Curci y el acuerdo fue por unanimidad.