G. O., D. A. c/ OSPPRA s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

G. O. D. A. (amparista identificado en el expediente, D. A. G. O. / se consignan iniciales según causa).

¿A quién se demanda?

Obra Social del Personal de Prensa de la República Argentina (OSPPRA).
- Objeto de la demanda: Cobertura integral del sistema de monitoreo continuo de glucosa FreeStyle Libre 2, con provisión de dos sensores por mes, conforme prescripción médica.

¿Qué se resolvió?

Se revocó la sentencia de primera instancia, se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a OSPPRA la cobertura integral del sistema FreeStyle Libre 2 con provisión de dos sensores mensuales según prescripción médica. Se impusieron las costas de la instancia de origen a la parte demandada; se dejó sin efecto la regulación de honorarios de primera instancia; no hubo costas de Alzada por falta de réplica.
- Fundamentos principales (transcripción de párrafos relevantes): "En tales condiciones, se declara procedente el recurso de apelación entablado, se revoca la sentencia y, en consecuencia, se hace lugar a la acción de amparo y se ordena la obra social demandada a la cobertura integral del sistema de monitoreo continuo de glucosa FreeStyle Libre 2, con la provisión de dos sensores por mes, conforme prescripción médica." "Frente a ello, la conclusión alcanzada por el juez de origen no se corresponde con las propias premisas que tuvo por acreditadas. En efecto, luego de reconocer expresamente la grave condición médica del actor y la necesidad médicamente avalada del dispositivo prescripto, rechazó la cobertura por considerar incumplidos determinados recaudos reglamentarios. Tal razonamiento desatiende que la reglamentación debe ser interpretada en consonancia con la finalidad protectoria de la ley 23.753, y no como un obstáculo formal que conduzca a frustrar la prestación cuando, como ocurre en el caso, la prueba médica demuestra su concreta necesidad." "El dictamen médico pericial de fs. 113/120 corroboró que el actor padece diabetes tipo 1 lábil de larga evolución, con marcada variabilidad glucémica e hipoglucemias recurrentes, además de temblor esencial y complicaciones oftalmológicas. En función de ese cuadro, la experta concluyó que el FreeStyle Libre 2 constituye un recurso indispensable para su control metabólico, al permitir el monitoreo continuo y la detección en tiempo real de las variaciones de glucosa, reduciendo el riesgo de complicaciones agudas y crónicas. Asimismo, destacó que su utilización resulta necesaria para mejorar el control glucémico requerido para la cirugía de cataratas pendiente y calificó la prestación como urgente, a fin de evitar la progresión de las complicaciones."
- Disidencias: No se consignan votos en disidencia en el bloque dispositivo final; la decisión que prevalece es la del Tribunal según la parte resolutiva transcripta.