VILLARROEL GUTIERREZ, TAMARA CARMEN c/ SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: V. G, T. C. (actora afiliada, NN 0785303/00) Demandado: Sancor Salud (obra social/empresa prestadora) Objeto: Cobertura integral del "SISTEMA INTEGRADO DE INFUSIÓN CONTINUA DE INSULINA CON MONITOREO CONTINUO DE GLUCOSA CON AUTOMATIZACIÓN DE LAS BASALES Y SISTEMA SMARTGUARD PARA CORTE PREDICTIVO EN PELIGRO DE HIPOGLUCEMIA (MINIMED 780G DE METRONIC)" y los insumos correspondientes: set de infusión MMT-397, reservorios MMT-332, sensores MMT-7040, conforme a la prescripción de la médica tratante. Decisión: Se hizo lugar a la acción; se ordenó a Sancor Salud arbitrar lo conducente para proceder a la cobertura integral del sistema Minimed 780G y los insumos indicados, imponer las costas a la demandada y diferir la regulación de honorarios hasta que la sentencia quede firme o ejecutoriada.
- Fundamentos principales de la decisión (textos transcritos del fallo): "El derecho a la vida es el primer derecho natural de la persona humana preexistente a toda legislación positiva que resulta garantizado por la Constitución Nacional y su protección –en especial el derecho a la salud
- constituye un bien en sí mismo, porque resulta imprescindible para el ejercicio de la autonomía personal..." "De la documental medica aportada surge que la amparista de 41 años de edad presenta diagnóstico de Diabetes tipo LADA... Opino, salvo pruebas en contrario, frente al estado clínico y antecedentes de la amparista señalados la indicación de un microinfusor de insulina con las características del prescripto, objeto del presente recurso, resulta adecuada [...] La hipoglucemia, sobre todo cuando es grave, puede desencadenar alteraciones cardiovasculares..." (cfr fs 102/115 incidente 1). "Tal obligación, reiteramos, de dar una respuesta rápida y eficaz no se compadece con el temperamento adoptado en el caso frente a la necesidad de atención de la salud, cuyas necesidades prestacionales se encuentran acreditadas y eran de conocimiento de la demandada. Ello revela un comportamiento reñido con la efectiva atención de la salud..." "La demandada deberá cumplir de modo inmediato y oportuno con la obligación prestacional... dentro de un plazo razonable que se fija en quince 15 días hábiles desde la presentación de las facturas..."
- Votos en disidencia relevantes: No se registra disidencia en el pronunciamiento final; la resolución es unipersonal firmada por el Juez Federal Oscar Alberto Papavero.