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BRION, LEONOR MARIA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

Amparo promovido por afiliada de PAMI para obtener cobertura del semaglutide por su obesidad e indicación prequirúrgica. El Juzgado Federal de General Roca hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI brindar cobertura integral (100%) y entrega del tratamiento en un plazo de cinco días, fundando la decisión en la normativa aplicable, la autorización de ANMAT y los certificados médicos que acreditan la necesidad.

Amparo Pami Semaglutide Obesidad Cobertura integral Anmat Medida cautelar Artroplastia Costas Honorarios (uma)


¿Quién es el actor?

Leonor Maria Brion (asistida por defensor oficial y letrado apoderado Dr. Eduardo Peralta).

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI).
- Objeto de la demanda: Se reclama la cobertura total e integral (100%) y entrega efectiva del tratamiento prescripto: Semaglutide (dosis ascendente 0,50 mg semanal subcutánea y luego 1 mg) por todo el tiempo que dure el tratamiento, por indicación médica para obesidad severa y como requisito para artroplastia de rodilla.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la pretensión de la Sra. Leonor Maria Brion; se ordenó a PAMI que en el plazo de cinco (5) días proceda a dar cobertura total e integral (100%) y la efectiva entrega del Semaglutide en las dosis indicadas; se impusieron las costas a la demandada y se reguló honorarios al letrado de la actora en 20 UMA ($1.487.520 al día de la fecha) más el 21% de IVA si correspondiera.
- Fundamentos principales de la decisión ( párrafos textuales extraídos del fallo): "Que, en atención al tipo de patologías que afectan a la actora es dable tener presente cuáles son las prestaciones básicas a las que tienen derecho quienes se encuentran beneficiados por el alcance de la ley 26.396." "Que en este sentido corresponde analizar la respuesta brindada por la demandada ante el requerimiento del fármaco por parte de la actora, indicando en escrito de contestación de demanda (fs.61/73), rechazado la medicación solicitada por el estadio del diagnostico, considerando que no se aconseja para dicha medicación o no esta debidamente indicado." "De las constancias de la causa se advierte el desinterés de la demandada en otorgar las prestaciones requeridas, evidenciada tal postura expuesta mediante los términos de su conteste." "De las constancias de la causa... los informes y certificados médicos obrantes a fs.24/48 ... dan cuenta de la necesidad del otorgamiento y frecuencia de las prestación requerida en la demanda; lo cual me exime de mayores consideraciones a efectos de acceder positivamente a la forma en que ha sido formulada la petición, imponiendo las costas a la vencida por no advertirse motivo alguno para apartarse del principio general de la derrota."
- Disidencias: No consta voto en disidencia; la decisión es del Juez Federal Hugo Horacio Greca en primera instancia.

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