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ACUÑA, MABEL C/ PROGRAMA FEDERAL INCLUIR SALUD Y OTRO S/AMPARO (APELACION)

La actora promovió amparo para obtener cobertura total de la internación de su tío, diagnosticado con esquizofrenia severa, en la Residencia de Adultos Mayores Villa Mitre. La Cámara confirmó la sentencia de grado que hizo lugar al amparo y ordenó al Programa Federal Incluir Salud cubrir al 100% el costo de la internación por la urgencia y gravedad del cuadro, descartando la exigencia previa del trámite administrativo.

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¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Mabel Nélida Acuña, en representación de su tío C.A.A. Demandado: Programa Federal Incluir Salud y Agencia Nacional de Discapacidad (ANDIS). Objeto: Cobertura total (100%) del costo de la internación en un establecimiento de salud mental especializado (Residencia de Adultos Mayores Villa Mitre) en razón de la severa patología (esquizofrenia) y la urgencia del tratamiento. Decisión: Se confirmó la sentencia de grado que hizo lugar al amparo y ordenó al Programa Federal Incluir Salud brindar cobertura total de la internación. Se rechazó la apelación de la Fiscalía de Estado y se declaró desierto el recurso de ANDIS. Costas en el orden causado.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes y citas textuales): "Existe en nuestro ordenamiento positivo un completo sistema de tutela basado en el interés superior de las personas con discapacidad, que tiene su vértice en la Constitución Nacional y los tratados internacionales con jerarquía constitucional (art. 75 inc. 22 CN), en especial, la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad (aprobada por ley 27.044); la ley 26.657, de Derecho a la Protección de la Salud Mental (a la que adhirió la Provincia de Buenos Aires a partir del dictado de la ley 14.580, art. 1°) y el régimen jurídico básico e integral para las personas con discapacidad, instituido en el ámbito provincial con la ley 10.592 (y sus modificatorias)." "La severidad de la patología que presenta el Sr. A, el progresivo y documentado deterioro de su cuadro psicofísico ... y la comprobada necesidad de que posea tratamiento y asistencia permanentes dada la existencia de episodios auto y hetero agresivos ... otorgan suficiente relevancia al reclamo formulado por la amparista." "Exigir a la actora el tránsito por la vía administrativa previa cuando puede válidamente inferirse con cierto grado de certeza el resultado que habría seguido el reclamo ... se aprecia una carga excesiva, inútil y claramente en pugna con los derechos fundamentales involucrados en la especie ... tal carril luce estéril a esos fines y sólo trabará y entorpecerá innecesariamente el acceso a la jurisdicción." "De modo que, frente a la acreditada existencia de una vacante en la Residencia de Adultos Mayores 'Villa Mitre' propuesta por la amparista, y teniendo especialmente en cuenta la ausencia de una alternativa prestacional razonable y susceptible de satisfacer con la inmediatez que el caso exige las necesidades asistenciales del beneficiario, no cabe endilgarle al fallo de grado reproche alguno."
- Votos / mayorías: El fallo fue por mayoría (votos de los Dres. Ucín y Mora) y el bloque dispositivo final confirma la sentencia de grado; no hubo disidencia relevante.

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