M., A. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. A.M. (actora, afiliada a Swiss Medical S.A.).

¿A quién se demanda?

SWISS MEDICAL S.A.
- Objeto de la demanda: Se solicitó que la obra social brinde cobertura al 100% de la internación en la institución geriátrica "Hogar de Ancianos Moshab Zekenim" (Módulo Hogar Permanente, Cat. A, con Centro de Día y +35% por dependencia) y subsidiariamente según valores del Nomenclador (Resol. MS 428/99 y cctes), y la cobertura al 100% de la medicación indicada: Quetiapina 100 mg/día; Levotiroxina 50 mcg/día; Atorvastatina 10 mg/día; Losartan 50 mg/día; Donepecilo 10 mg/día; Bisoprolol 5 mg/día; Alprazolam 1.5 mg/día; Clopidogrel 75 mg/día; AAS 100 mg/día.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo y se condenó a SWISS MEDICAL S.A. a brindar la cobertura integral (100%) de los medicamentos detallados en los resultandos, en forma ininterrumpida y por el tiempo que los prescriban sus médicos tratantes; se impusieron las costas a la demandada; se fijaron honorarios de los letrados de la actora en $1.020.760 para cada uno.
- Fundamentos principales (transcripciones relevantes): "Atento la propuesta efectuada por SWISS MEDICAL S.A y aceptación por parte de la amparista respecto de la cobertura de internación, la única cuestión a dilucidar se centra en si la demandada debe cubrir -y en su caso, en qué porcentaje
- la medicación objeto de autos." "Corresponderá que la accionada asuma la cobertura integral (100%) de la medicación prescripta ya sea porque es procedente respecto a toda aquella vinculada o consecuencia de la discapacidad que padece, como así también porque como consecuencia de la situación de internación que se da en el caso, reglamentariamente se ha estipulado en forma expresa la obligación de cobertura integral de parte del efector de salud (conf. art. 2 de la Resolución 310/2004 que modificó el apartado 7.2 del Anexo I de la Resolución Nº 201/02, ambas del MSN)." "Haciendo lugar a la presente acción de amparo entablada a favor de la Sra. A.M.. En consecuencia, condeno a SWISS MEDICAL S.A. a brindar la cobertura integral (100%) de los medicamentos detallados en el punto I de los resultandos. Todo ello, en forma ininterrumpida y por el tiempo que los prescriban sus médicos tratantes."
- Disidencias: No consta voto en disidencia; la sentencia es unitaria.