DOMINGO, VANESA MAGALI c/ ACA SALUD COOPERATIVA DE PRESTACIONES DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LTD (AVALIAN) s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Quién es el actor?

Domingo, Vanesa Magali.

¿A quién se demanda?

ACA SALUD COOPERATIVA DE PRESTACIONES DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LTD (AVALIAN).
- Objeto de la demanda: Amparo contra actos de particulares por la cobertura de una intervención quirúrgica (reducción mamaria/requerimiento de cobertura integral).

¿Qué se resolvió?

Se revocó la resolución de fecha 25 de julio de 2024, se impusieron las costas del proceso a la demandada, se fijaron los honorarios del Dr. Pablo Martín Guzmán en la suma de $1.180.180 (equivalente a 20 UMA) por su actuación en autos, se impusieron las costas de esta instancia a la apelada vencida y se regularon los honorarios de los demás profesionales en un 10% de lo que se les fije por su actuación en primera instancia; ordenar comunicar conforme Acordada 15/13 y devolver los autos al Juzgado de origen.
- Fundamentos principales (transcripción de los párrafos más relevantes): "1.
- Habiéndome impuesto de la sentencia venida en crisis, así como del recurso contra ella interpuesto, su respectiva contestación y las demás constancias de la causa, debo decir que encuentro probado el hecho de que la amparista se vio obligada a interponer la intervención quirúrgica reclamada. Así, vemos que la demandada había autorizado la prestación en forma parcial, es decir la escisión de cuadrante mamario y no la reducción mamaria conforme la orden del 16 de mayo 2024 y lo comunicado vía mail el 21 de mayo 2024. Que tal y como surge de las constancias teniendo programada la intervención para el día 27 de ese mes, y ante tal negativa la amparista inició las presentes y en el marco de la acción, previo a dictar medida cautelar se ofició a la entidad demandada quien contestó el día 28 de mayo indicando que autorizaba la intervención en la forma solicitada, es decir en su totalidad.." "2.
- Las razones precedentes me persuaden de que resulta procedente acoger los agravios de la impugnante y aplicando al caso, bien que mutatis mutandi, el criterio de la CSJN en 'Sánchez, Norma Rosa' del 20 de diciembre de 2005, revocar el fallo venido en revisión e imponer las costas de ambas instancias a la demanda." "En virtud de ello y atento a lo dispuesto en los artículos 16, 19, 21, 22, 29, 48 y 51 de la ley 27.423, la extensión y calidad de la labor efectivamente desarrollada, las etapas cumplidas y el resultado obtenido, se advierte que la suma regulada se encuentra por debajo de los porcentuales fijados por la normativa aplicable y a su vez, no representa una retribución adecuada a las circunstancias del caso. En consecuencia, corresponde revocar la resolución recurrida y fijar los honorarios del Dr. Pablo Martin Guzman en la suma de un millón ciento ochenta mil cientos ochenta pesos ($1.180.180), equivalente a 20 UMA por su actuación en autos."
- Votos y disidencias: El voto que obra es del Dr. Fernando Lorenzo Barbará, y los Dres. Aníbal Pineda y Silvina María Andalaf Casiello adhirieron al mismo; no consta disidencia.