BARRAZA, EDUARDO ALBERTO c/ OSDE s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
El afiliado demandó a OSDE pidiendo cobertura integral y urgente de VYNDAMAX (Tafamidis 61 mg, 30 comprimidos mensuales) para tratar Amiloidosis Cardíaca por transtirretina. La Cámara Federal de Rosario, Sala B, confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó la cobertura, impuso costas a la demandada y revocó la regulación de honorarios fijando $1.207.730 para el letrado de la actora.
¿Quién es el actor?
Eduardo Alberto Barraza.
¿A quién se demanda?
OSDE.
- Objeto de la demanda: Acción de amparo para obtener la cobertura integral (100%) del medicamento VYNDAMAX (Tafamidis) 61 mg x 30 comprimidos mensuales, en la dosis y modalidad indicada por su médico tratante, por padecer Amiloidosis Cardíaca por transtirretina (ATTR, variedad salvaje).
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia del 24/07/2024 en cuanto hizo lugar al amparo; se impusieron las costas a la demandada; se revocó la regulación de honorarios practicada en primera instancia fijando $1.207.730 (23 UMA) para el Dr. Facundo José Vidal Valls y se reguló en la Alzada el 30% de lo que se regule en primera para los profesionales que actuaron ante la Alzada. Se ordenó devolver los autos al Juzgado de origen.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes):
"7°) Considerando la patología que padece el actor, el marco normativo aplicable es la ley 26.689, cuyo objeto es promover el cuidado integral de la salud de las personas con este tipo de enfermedades y mejorar su calidad de vida y la de sus familias. ... A su vez, conforme la Resolución Ministerial 307/2023 M.S se sustituyó el Anexo I de la Resolución N° 641/2021 que aprobó el Listado de Enfermedades Poco Frecuentes, encontrándose la Amiloidosis ATTR tipo salvaje bajo el código 330001."
"10°) Por otra parte, resulta oportuno destacar que el fármaco solicitado cuenta con la aprobación de ANMAT mediante las Disposiciones DI -2020-6694-APN-ANMAT#MS del 03 de septiembre de 2020 y DI – 2022-3843 -APN-DGA#ANMAT del 19 de mayo de 2022 y está indicado para el tratamiento de la amiloidosis producida por depósito de transtiretina, para reducir la mortalidad y las internaciones relacionadas con problemas cardiovasculares."
"14°) ... De acuerdo con lo señalado, se estima que lo regulado es insuficiente en relación a la totalidad de labor cumplida, correspondiendo por tanto hacer lugar a los agravios de la actora, conforme lo señalado y lo normado en los arts. 16, 19, 20, 29, 37, 48 y 51 de la ley 27.423, estimándose adecuado en este caso regular los honorarios de su letrado en la suma de pesos un millón doscientos siete mil setecientos treinta ($1.207.730), equivalentes a 23 UMA, conforme valor vigente al momento de la resolución apelada."
"15°) En virtud de lo expuesto considero que los argumentos del demandado no logran rebatir los hechos invocados por el actor, en virtud del derecho aplicable y las pruebas obrantes en la causa. Por lo tanto, se advierte la arbitrariedad de la conducta de OSDE y en consecuencia corresponde el rechazo de los agravios expresados y confirmar la sentencia del 24/07/2024."
- Votos y disidencia: El voto del Dr. Aníbal Pineda expone los fundamentos y la Dra. Élida Vidal adhiere "en lo sustancial". No se registran votos en disidencia; la Dra. Silvina Andalaf Casiello no participó por hallarse fuera de la jurisdicción (no es disidencia).
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