A., H.C. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD
Amparo de salud por cobertura de Semaglutida (Ozempic) para paciente con Diabetes Tipo II. El Juzgado hizo lugar a la demanda y condenó a Swiss Medical S.A. a otorgar cobertura integral (100%) del medicamento prescripto, imponiendo costas a la prestadora y regulando honorarios a favor del abogado del actor.
¿Quién es el actor?
H.C.A.
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A.
- Objeto de la demanda: Solicitud de cobertura integral (100%) del medicamento Semaglutida 0.25mg – 0.5mg/dosis, lapicera prellenada 1.5 ml (nombre comercial OZEMPIC) para el tratamiento de Diabetes Tipo II, conforme prescripción médica.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la demanda y se condenó a Swiss Medical S.A. a brindar la cobertura integral (100%) del medicamento Semaglutida (Ozempic) conforme indicación médica; se impusieron las costas a la demandada; se regularon honorarios del letrado del actor en 25 UMA ($1.930.725).
- Fundamentos principales (textos transcritos):
"En consecuencia, teniendo en cuenta la normativa aplicable al caso reseñada precedentemente, que el PMO constituye un piso prestacional y no un máximo y la enfermedad que padece el actor, corresponde a la demandada reconocer el derecho a la cobertura integral de la medicación Semaglutida 0.25mg – 0.5mg/dosis, Lapicera Prellenada por 1.5 ml (nombre comercial OZEMPIC), de acuerdo a las necesidades del amparista y a la prescripción médica extendida a tales fines."
"La recomendación médica debe ponderarse sin perder de vista que el objetivo primordial de esta acción es asegurar el tratamiento que mejor se adecue a la enfermedad que padece el paciente, en este caso, para mejorar su estado de salud."
"VI.
- En relación a las costas devengadas por el presente proceso, considero que corresponde imponerlas a la demandada por resultar vencida (art. 14 ley 16.986)."
- Votos en disidencia: no constan disidencias; la sentencia es de un solo juez en primera instancia.
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