L., C. R. c/ GALENO ARGENTINA SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

C.R.L. (afiliada a Galeno Argentina S.A.).

¿A quién se demanda?

Galeno Argentina S.A.
- Objeto de la demanda: cobertura integral (100%) de asistente domiciliario las 24 horas, los 7 días de la semana, manteniendo su esquema actual de cuidadores, conforme orden médica del Dr. Maximiliano Smietniasky y Certificado Único de Discapacidad.

¿Qué se resolvió?

Se hace lugar parcialmente a la demanda y se condena a Galeno Argentina S.A. a brindar la cobertura de cuidador domiciliario permanente (24 horas diarias, 7 días por semana) con los alcances del considerando VII y conforme indicaciones médicas; la actora podrá presentar facturas administrativas y la demandada deberá efectivizar el pago dentro de los 10 días de su presentación. Se imponen costas a la demandada y se regulan honorarios a favor del letrado de la actora en 25 UMA ($1.930.725).
- Fundamentos principales (transcripción de párrafos relevantes, lenguaje original del tribunal): "La cuestión a dilucidar es si la demandada se encuentra obligada a la cobertura integral (100%) del cuidador domiciliario las 24 horas, los 7 días de la semana." "En este sentido, considero prudente asimilar la prestación de 'asistente domiciliario' (art. 39 inc. d de la ley 24.901), a la de 'HOGAR PERMANENTE
- con centro de día
- CAT. A'
- con más el porcentaje que prevé en concepto de dependencia (35 %) y los eventuales incrementos que la normativa futura pudiera disponer..." "Cabe destacar que al momento de contestar los traslados conferidos, la parte demandada si bien afirmó que la amparista recibía la prestación aquí reclamada, no acreditó documentadamente sus dichos, por lo que no logró desvirtuar los fundamentos expuestos por la parte actora." "A efectos del cumplimiento efectivo de la cobertura autorizada, la demandada deberá efectivizar el pago de la prestación otorgada, dentro del plazo de 10 días de presentadas las facturas en sede administrativa."
- Votos en disidencia: No se registran disidencias en la resolución.