P., M. S. c/ INSTITUTO NAC DE SERV SOC PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: M.S.P. (actora afiliada a INSSJP/PAMI). Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP/PAMI). Objeto: Cobertura integral (100%) del esquema farmacológico prescripto para Carcinoma Apocrino de Mama (paclitaxel 80 mg/m2 x12 ciclos, carboplatino AUC 1,5 x12 ciclos, pembrolizumab 2 mg/kg x4 ciclos cada 21 días; y posteriormente doxorubicina y ciclofosfamida por 4 ciclos cada 21 días). Decisión: Se hizo lugar a la demanda y se condenó a PAMI a brindar cobertura integral (100%) de los medicamentos enumerados en los términos y dosis prescriptas y mientras el médico tratante así lo indique; se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios de la abogada de la actora.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes y citas): "En suma, cabe destacar el informe practicado por el Centro de Asistencia Judicial Federal
- Cuerpo Médico Forense-, en el cual se concluyó que '...la combinación de Pembrolizumab y quimioterapia se encuentra aprobado para el cáncer de mama triple negativo para personas con enfermedad en estadio temprano (en el estudio Keynote la tasa de respuesta patológica completa fue del 63 % para los pacientes que recibieron pembrolizumab en combinación con quimioterapia en comparación con el 56 % para los pacientes que recibieron quimioterapia sola.'" "Corresponde destacar que la accionada PAMI al momento de contestar los traslados conferidos no logró con sus dichos desvirtuar los fundamentos expuestos por la parte actora." "En consecuencia, teniendo en cuenta la normativa aplicable al caso reseñada precedentemente, las consideraciones efectuadas y la patología que padece la actora, corresponde ordenar al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados brinde cobertura integral (100%) de los medicamentos PACLITAXEL amp. x150, en una dosis de 80 mg/m2 (DT123) por 12 ciclos semanales, CARBOPLATINO amp. x 150, en una dosis de AUC 1,5 (DT148) por 12 ciclos semanales, PEMBROLIZUMAB amp x 100 en una dosis de 2 mg/kg (DT120) por 4 ciclos cada 21 días, DOXORUBICINA amp x 50 60/m2 por 4 ciclos cada 21 dias y CICLOFOSFAMIDA amp x 1 gr. 600 mg /m2 por 4 ciclos cada 21 días, en los términos y en las dosis prescriptas y mientras el galeno tratante así lo indique."
- Disidencias: No se registran votos en disidencia en este pronunciamiento de primera instancia.