S., L.O. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

P.D.S., en representación de su padre L.O.S.

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A.
- Objeto de la demanda: Solicitud de cobertura integral (100%) de cuidador domiciliario las 24 horas, los 7 días de la semana, y provisión de una grúa levanta pacientes con arnés.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente a la demanda y se condenó a Swiss Medical S.A. a brindar la cobertura de cuidador domiciliario permanente (24 horas diarias, 7 días por semana) en los términos del considerando VII y conforme indicaciones médicas; la demandada deberá efectivizar el pago de la prestación dentro de los 10 días de presentadas las facturas en sede administrativa. Respecto de la grúa levanta pacientes no se resolvió por haber devenido abstracto dado que la actora informó que la misma ya fue entregada. Se impusieron las costas a la demandada.
- Fundamentos principales (transcripción de los párrafos más relevantes): 1) "Paciente de 84 años con antecedentes de demencia vascular asociada a parkinsonismo con trastorno deglutorio y depresión, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (con múltiples internaciones por reagudización), obesidad, dislipemia e infecciones urinarias a repetición. Dado a su estado motriz y cognitivo, L.S. presenta dependencia funcional máxima con indicación de asistencia para todas las actividades de la vida cotidiana. Se solicita cuidadores a domicilio durante las 24 horas del día los 7 días de la semana. Actualmente bajo el cuidado de dos cuidadores domiciliarios cuyo mantenimiento se aconseja dado la buena adaptación y correcta atención... Paciente con trastorno motriz debido a antecedente de parkinsonismo y obesidad (IMC: 39.1), semipostrado, con dependencia funcional máxima para todas las actividades de la vida cotidiana." 2) "En este sentido, considero prudente asimilar la prestación de 'asistente domiciliario' (art. 39 inc. d de la ley 24.901), a la de 'HOGAR PERMANENTE
- con centro de día
- CAT. A'
- con más el porcentaje que prevé en concepto de dependencia (35 %) y los eventuales incrementos que la normativa futura pudiera disponer..." 3) "1) HACER LUGAR parcialmente a la demanda iniciada por P.D.S. en representación de su padre L.O.S. y CONDENAR a Swiss Medical S.A., brinde la cobertura de cuidador domiciliario permanente -24 horas diarias 7 veces por semana-, con los alcances establecidos en el considerando VII., conforme indicaciones médicas. A efectos del cumplimiento efectivo de la cobertura autorizada, la demandada deberá efectivizar el pago de la prestación otorgada, dentro del plazo de 10 días de presentadas las facturas en sede administrativa. 2) Imponer las costas a la demandada vencida (art. 14 de la ley 16.986)."
- Disidencias relevantes: No consta voto en disidencia; resolución de primera instancia firme en el expediente.