MAGGIO, TOMAS c/ MEDIFE ASOCIACION CIVIL s/SUMARISIMO DE SALUD
Amparo de salud por suministro de sensor de glucosa; se condenó a la prepaga a cubrir integralmente el Sensor FreeStyle Libre. El Juzgado consideró adecuado el dispositivo prescripto y halló que la negativa de MEDIFE resultó “ilegalidad o arbitrariedad manifiesta” que vulnera el derecho a la salud.
¿Quién es el actor?
TM (M, T en carátula).
¿A quién se demanda?
MEDIFE Asociación Civil (empresa de medicina prepaga).
- Objeto de la demanda: Cobertura integral (100%) del Sensor de Glucosa FreeStyle Libre, indicado por el médico tratante, por Diabetes Mellitus tipo 1.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la demanda y se condenó a MEDIFE a brindar cobertura integral (100%) del Sensor de Glucosa FreeStyle Libre, según cantidad y por el tiempo que prescriba el médico tratante; costas a la demandada; regulación de honorarios en 20 UMA ($1.544.580) para el letrado del actor y 5 UMA ($308.916) para la perito médica.
- Fundamentos principales (transcripción de párrafos relevantes):
"En consecuencia, cabe concluir que el componente que requiere el accionante para el control de su enfermedad resulta adecuado."
"Ello determina que la conducta de la demandada no es ajustada a derecho y encuadra en la calificación de 'ilegalidad o arbitrariedad manifiesta', toda vez que conduce al beneficiario a un estado de indefensión y desamparo que indudablemente conculca los derechos fundamentales a la salud expresamente reconocidos en la Constitución Nacional, que no debe ser admitido en sede judicial."
(Informe pericial transcripto en el considerando): "La monitorización continua de glucemia a tiempo real es beneficiosa para determinar episodios de hiper o hipoglucemia, especialmente en pacientes que presentan hipoglucemias desapercibidas... permite un mejor manejo de la patología, ya que se adecuan las dosis de insulina según los requerimientos en base a los dosajes continuos, sin la necesidad de utilizar lancetas y tiras reactivas..."
- Disidencias: No constan votos ni disidencias; decisión de primera instancia dictada por el juez interviniente.
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