C., L.S. Y OTRO c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

L.S.C., en representación de su hijo menor L.U.G.

¿A quién se demanda?

Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE).
- Objeto de la demanda: Se solicitó la cobertura integral (100%) de un lector Sensor Freestyle Libre (una caja con dos sensores por mes), tiras para medir glucemia Accuchek Guide (4 tiras por día; 3 cajas de 50 tiras por mes), glucómetro y lancetas Accuchek Fastclix (3 cartuchos por mes), conforme prescripciones médicas.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la demanda y se condenó a OSDE a brindar la cobertura integral (100%) de los insumos detallados conforme prescripción médica; se impusieron las costas a la demandada; se regularon honorarios de los letrados de la actora y se fijaron diligencias administrativas y comunicaciones conforme normativa aplicable.
- Fundamentos principales de la decisión (textos recogidos del fallo): "El derecho a la salud e integridad física está consagrado por la Constitución Nacional... el artículo 42 que 'Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho, en la relación de consumo, a la protección de su salud'... el artículo 75, inc. 22 que incorpora los tratados internacionales de derechos humanos, que contemplan el derecho a la salud." "Recuerdo que el Programa Médico Obligatorio fue concebido como un régimen mínimo de prestaciones que los agentes de seguro de salud deben garantizar y no constituye una limitación para ellos, sino que consiste en una enumeración no taxativa de la cobertura mínima..." "Teniendo en cuenta ello, no se debe soslayar que conforme lo ha señalado el Superior reiteradamente, se debe estar a la prescripción del médico que se encuentra a cargo del paciente, que es el profesional, en definitiva, responsable del tratamiento indicado..."
- Sobre la situación clínica: se tuvo presente el diagnóstico de Fibrosis Quística de Páncreas y Diabetes relacionada a FQ, las ordenes médicas que indicaron que "Por tratarse de una enfermedad crónica, en la cual la falta de tratamiento pone en riesgo la vida del paciente es imprescindible que se le provea los elementos necesarios para su tratamiento."
- Disidencias: no constan votos en disidencia; la sentencia es de primera instancia y contiene la resolución indicada.