PEREZ PRIETO, ANA BELEN c/ HOSPITAL ALEMAN ASOCIACION CIVIL s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. N. L. P. (representada por su apoderado).

¿A quién se demanda?

Hospital Alemán Asociación Civil.
- Objeto de la demanda: cobertura de la internación en la Residencia Caballito y la cobertura al 100% del tratamiento medicamentoso prescripto por el médico tratante.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la demanda. La demandada deberá otorgar la cobertura de los gastos de internación en la Residencia para Personas Mayores "CABALLITO" hasta el límite del valor asignado en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad para el módulo “Hogar Permanente, con Centro de Día, Categoría A”, con más el 35% en concepto de dependencia; y la cobertura al 100% del tratamiento medicamentoso prescripto, conforme a lo indicado por el médico tratante y contra presentación de la receta. Costas a la demandada. Regulados honorarios del abogado de la actora en 28 UMA ($2.589.496).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción literal de párrafos relevantes): "En función del contexto normativo y jurisprudencial reseñado y del certificado de discapacidad y certificados médicos, que no han sido desvirtuadas por la accionada con prueba en contrario (confr., especialmente, ofrecimiento de prueba de su informe circunstanciado), cabe concluir que ésta última se encuentra obligada a la cobertura de la internación reclamada en autos." "En función de lo expuesto y no hallándose desvirtuadas las indicaciones médicas aportadas a la causa, que recomendaban la institucionalización requerida en las condiciones detalladas precedentemente, la accionada se encuentra obligada a brindar dicha prestación al 100 % a través de prestadores propios, o en caso de tratarse de prestadores ajenos, hasta el tope del valor asignado en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad para 'Hogar Permanente, con Centro de Día, Categoría A', con más el 35% en concepto de dependencia, como ya fuera dispuesto por el tribunal Superior en oportunidad de expedirse sobre la medida cautelar." "En definitiva, deberá la demandada otorgar la cobertura al 100% de la medicación solicitada, contra la presentación de las respectivas recetas."
- Disidencias: No consta voto en disidencia en la sentencia.