R, C R c/ OBRA SOCIAL DE LA ACTIVIDAD DE SEGUROS REASEGUROS CAPITALIZACION Y AHORRO Y PRESTAMO PARA LA VIVIENDA Y OTRO s/SUMARISIMO DE SALUD
La actora promovió acción de amparo para conservar su afiliación y prestaciones de salud tras acceder al beneficio jubilatorio. El Juzgado hizo lugar al amparo, rechazó la excepción de falta de legitimación pasiva y ordenó mantener la afiliación y prestaciones, librando oficio a ANSES para la derivación de aportes e imponiendo las costas a las demandadas.
¿Qué se resolvió en el fallo?
Actor: R., C. R. (actora afiliada que obtuvo beneficio jubilatorio).
Demandado: Obra Social de la Actividad de Seguros Reaseguros Capitalización y Ahorro y Préstamo para la Vivienda y otra (prestataria contractual y prestataria efectiva).
Objeto: acción de amparo para que se ordene la continuidad de la afiliación de la actora a las demandadas en idénticas condiciones previas a la jubilación, y la continuidad de tratamientos periódicos y revisiones médicas sin limitaciones temporales ni presupuestarias.
Decisión: Se rechazó la excepción de falta de legitimación pasiva opuesta por la prestataria efectiva y se hizo lugar a la acción de amparo. Se condenó a la demandada a mantener en forma definitiva la afiliación de la actora y las prestaciones médico asistenciales correspondientes, se libró oficio a ANSES para que proceda a la derivación de aportes conforme al fallo y se impusieron las costas a las demandadas vencidas. Se regularon honorarios a favor del letrado de la actora en 28 UMAs ($2.677.528 al día de la fecha).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos y citas textuales relevantes):
"En virtud de lo anterior, corresponde el mantenimiento de la afiliación de la parte actora en el plan invocado como beneficiario de los servicios de salud prestados por la empresa prestataria efectiva en virtud de la derivación de aportes por parte de la empresa prestataria contractual, de conformidad con lo dispuesto por el art. 16 de la Ley 19.032 y 20 de la Ley 23.660, sin perjuicio del pago adicional correspondiente a cargo de la parte accionante para acceder a los beneficios del plan mencionado respetando las condiciones particulares de origen del vínculo."
"Rechazo la excepción de falta de legitimación pasiva opuesta por la prestataria efectiva, con costas."
"Hago lugar a la presente acción de amparo. En consecuencia, condeno a la parte demandada a mantener en forma definitiva como afiliada a la parte actora, debiendo mantener las prestaciones médico asistenciales que les corresponden en tal calidad de acuerdo a lo establecido en el punto 8."
"Líbrese oficio a la ANSES -conforme al art. 400 del CPCC
- a fin de que proceda a realizar la derivación de aportes correspondientes de conformidad con el presente pronunciamiento (cfr. inc. b) del art. 8 de la Ley 23.660 ...)."
- Votos en disidencia: No existen fundamentos en disidencia en el texto; la decisión es del juez de primera instancia que firma la resolución.
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