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GIUDICI, GABRIELA c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

Amparo de salud por cobertura de Dupilumab contra OSDE; el Juzgado hizo lugar a la medida cautelar y ordenó a OSDE otorgar el 100% de la cobertura del tratamiento prescripto, previa caución juratoria, por considerarse acreditada la verosimilitud del derecho y el peligro en la demora.

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Actor: G. G. (actora/amparista). Demandado: OSDE (empresa prestadora de salud). Objeto de la demanda: peticiona medida cautelar en amparo para obtener la cobertura integral (100%) del tratamiento prescripto con la medicación Dupilumab 300 mg solución inyectable (Dupixent, Sanofi Aventis) por su cuadro de asma grave asociado a rinosinusitis crónica.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la medida cautelar peticionada y se ordenó a OSDE otorgar a la actora el 100% de la cobertura del tratamiento prescripto con la medicación Dupilumab, conforme la indicación médica aportada en la demanda, previa caución juratoria que se entiende prestada con la suscripción del escrito inicial. Fundamentos principales (transcripción de párrafos relevantes): "la procedencia de la misma está subordinada a la concurrencia de dos presupuestos básicos, que son la verosimilitud del derecho invocado y un interés jurídico que lo justifique, denominado 'peligro en la demora' (conf. Podetti, J.R. 'Derecho Procesal Civil, Comercial y Laboral' ‑Tratado de las Medidas Cautelares‑ Tº IV, págs. 69 y ss.)" "Cabe destacar que la verosimilitud del derecho se acredita con la documentación aportada a la causa de la que surge el carácter de afiliada de la amparada, como así también su cuadro de salud y el tratamiento prescripto." "Asimismo cabe destacar el dictamen del CMF que afirma que 'la actora presenta diagnóstico de asma grave asociada a rinosinusitis crónica, patología que compromete en forma significativa su estado respiratorio, el control sintomático y su calidad de vida. En dicho contexto clínico, y conforme a los antecedentes médicos obrantes, la indicación de tratamiento con Dupilumab resulta procedente, necesaria y médicamente justificada, en tanto se orienta al adecuado control de la enfermedad, la reducción de exacerbaciones, la mejoría de los síntomas respiratorios y nasosinusales, y la prevención de un mayor deterioro funcional. Por lo expuesto, considero que la terapéutica indicada guarda razonable relación con el diagnóstico acreditado, la gravedad del cuadro y la finalidad de mejorar la calidad de vida de la actora, resultando por ello pertinente su cobertura'" "Por lo expuesto, RESUELVO: Hacer lugar a la medida cautelar peticionada. En consecuencia, previa caución juratoria que se entiende por prestada con la suscripción del escrito de inicio, deberá la demandada OSDE otorgar a la actora el 100% de la cobertura de la tratamiento prescripto con a medicación DUPILUMAB, conforme la indicación médica aportada en la demanda." Votos en disidencia: no consta disidencia; decisión unipersonal del Juzgado de 1ª Instancia.

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