MARTINO, ROBERTO DANIEL c/ LA SEGUNDA ART S.A. s/RECURSO LEY 27348
El actor demandó a la aseguradora LA SEGUNDA ART S.A. por el rechazo administrativo de la cobertura de una enfermedad profesional (diagnóstico: depresión mayor / trastorno por estrés postraumático). El Juzgado confirmó la decisión de la Comisión Médica Nº 10 y rechazó la acción por falta de prueba de la relación causal entre la enfermedad y la actividad laboral, imponiendo costas y regulando honorarios.
¿Quién es el actor?
MARTINO, ROBERTO DANIEL.
¿A quién se demanda?
LA SEGUNDA ART S.A.
- Objeto de la demanda: Impugnación del rechazo administrativo de la cobertura de enfermedad profesional (denuncia 10/01/2023; diagnóstico informado: "Depresión mayor"), solicitando que se revoque la decisión administrativa que consideró la patología inculpable y no incluida en el listado.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó lo decidido en la instancia administrativa por la Comisión Médica Nº 10; se impusieron las costas por su orden; y se regularon los honorarios en los montos indicados (actor $170.000; demandada $212.500; perito $85.000), con intereses conforme al índice indicado.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes):
"En base a ello y, en perjuicio de lo dictaminado, lo cierto es que el accionante debía probar con la relación de causalidad de la enfermedad profesional que alegó padecer, su vinculación con las tareas, las características de éstas, su extensión, y demás asertos incluidos en sus presentaciones administrativas. Y, en el caso de autos, atento las características del reclamo y las negativas formuladas por la demandada, observo que no se ha producido prueba alguna (más allá de la pericial ya referida) que permita confirmar la posición del recurrente y vincularla con conclusiones periciales."
"De las consideraciones formuladas, concluyo que el accionante fracasó en la carga de acreditar en autos que exhibía daños irreversibles en su salud como consecuencia directa de las tareas brindadas en su empleador, presupuesto fáctico que resulta imprescindible para la viabilidad de una pretensión indemnizatoria como la incoada. Por tal motivo, se impone rechazar la acción por ausencia de causa que la motive (art. 726 del Cód. Civil y Comercial de la Nación)."
- Prueba relevante citada: dictamen del perito médico legista Dr. Outeiro Ferro (evaluación psicodiagnóstica compatible con Trastorno por Estrés Post Traumático Crónico leve y Trastorno Depresivo Mayor; incapacidad parcial permanente totalizada en 11,70%); resolución de la Comisión Médica Nº 10 que concluyó que "no ha quedado demostrado que la enfermedad denunciada haya sido provocada por causa directa, inmediata y única de la actividad laboral realizada, considerándose procedente el rechazo de la aseguradora."
- Observación sobre disidencias: no constan votos o disidencias en autos; la decisión mayoritaria es la que se transcribe arriba.
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