PIZZI, MARIA GABRIELA (EN REPRESENTACION DE C.M.P) c/ A.M.E.P.B.A. (ASOCIACION MUTUAL DE EMPLEADOS DEL BANCO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES) s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Quién es el actor?

María Gabriela Pizzi, por derecho propio y en representación de su hija menor CMP.

¿A quién se demanda?

Asociación Mutual de Empleados del Banco de la Provincia de Buenos Aires (AMEPBA).
- Objeto de la demanda: acción de amparo para que AMEPBA brinde cobertura al 100% de prestaciones reclamadas para CMP (insumos sensoriales y dispositivo electrónico, consultas médicas y terapéuticas, medicamentos, acompañante terapéutico/cuidador domiciliario, distintas terapias y prestaciones de rehabilitación), con pedido de medida cautelar preventiva.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente al amparo. Se ordenó a AMEPBA, en dos días, otorgar cobertura íntegra de los insumos listados (incluida TABLET SAMSUNG GALAXY TAB S6 LIFE WIFI 10.4GB/128GB) salvo que ya hubiera sido cubierta por cautelar; se rechazó la cobertura de consultas en Hospital Austral cuando ese nosocomio no sea prestador contratado por la accionada; se hizo lugar a consultas mensuales de psiquiatra para los padres, evaluación kinesiológica y psicopedagógica, psicología (4 sesiones/mes para cada progenitor) y psicólogo infantil semanal, con provisión por prestadores de cartilla o por reintegro si la accionada no contara con ellos; se ordenó cobertura del cuidador domiciliario al 100% por 8 horas diarias (40 semanales) mientras lo indique el médico; y se ordenó cobertura al 100% de la medicación listada mientras la indiquen los médicos tratantes. Costas a cargo de la demandada vencida.
- Fundamentos principales (transcripción literal de párrafos relevantes): "Se ha verificado que la menor presenta una patología de origen congénito que causa múltiples deficiencias y discapacidades, lo que justifica la necesidad de un tratamiento interdisciplinario y de la provisión de insumos específicos. La terapia ocupacional, fonoaudiología, musicoterapia y equinoterapia, así como los materiales sensoriales solicitados, son herramientas terapéuticas que buscan mitigar los síntomas y potenciar el desarrollo de habilidades funcionales, cognitivas y de comunicación, conforme a lo establecido en la Ley N° 24.901 de Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a favor de las Personas con Discapacidad." "Respecto del dispositivo electrónico tablet samsung galaxy tab s6 life wifi 10.4gb/128gb la accionada se niega a su cobertura porque manifiesta que brinda cobertura de salud que no incluye esos elementos. Al respecto, la Licenciada Dolores Imposti Fonoaudióloga neurolingüística con orientación en TCC en el informe fechado agosto 2024 manifiesta que 'Luego de presentarles diferentes sistemas de comunicación alternativa y aumentativa observamos que tanto los gestos como las imágenes son las herramientas que le permiten expresarse con mayor claridad. De acuerdo a su edad y con el objetivo de mejorar su rendimiento, estimular el desarrollo del aspecto morfosintáctivo, el desarrollo del lenguaje en los aspectos comprensivo y expresivo, estimular el desarrollo de habilidades cognitivas y funciones ejecutivas se solicita la incorporación de un dispositivo electrónico, siendo conveniente el modelo Tablet Samsung Galaxy Tab s6 life wifi 10.4gb/128gb...,' por lo que entiendo que se encuentra debidamente fundada la necesidad de contar con dicho elemento para la rehabilitación de la menor." "Por todo ello RESUELVO hacer lugar parcialmente a la presente acción de amparo promovida por María Gabriela Pizzi respecto de su hija menor de edad CMP: 1) Ordenando a AMEPBA que en el plazo de dos días le otorgue íntegra cobertura de las siguientes prestaciones: -INSUMOS: ... 1 dispositivo electrónico TABLET SAMSUNG GALAXY TAB S6 LIFE WIFI 10.4GB/128GB; ... 2) CONSULTAS MÉDICAS Y TERAPÉUTICAS: Rechazar la cobertura de neurólogo infantil, psiquiat