ANGOLA, JOSE MIGUEL c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

José Miguel Angola.

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP‑PAMI).
- Objeto de la demanda: acción de amparo para obtener la provisión inmediata y cobertura integral del medicamento Vutrisiran 25 mg (AMBUTTRA) por prescripción del médico tratante, frente a la negativa del PAMI.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente al recurso de apelación interpuesto por la demandada; en consecuencia, se confirmó la resolución del 15/07/2026 que ordenó la cobertura del medicamento, con la única salvedad de que se reducen en 11 UMA los honorarios del Ministerio Público de la Defensa. Se impusieron las costas a la demandada y se regularon honorarios por actuación en segunda instancia en 3,3 UMA.
- Fundamentos principales (textos transcritos del fallo): 1) "la jueza de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo promovida por José Miguel Angola ordenando al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP
- PAMI) que inmediatamente de notificado otorgue una real e integral cobertura médica al afiliado autorizando y proveyendo la medicación Vutrisirian 25 mg. (AMBUTTRA) en la cantidad y frecuencia indicada por el especialista tratante..." 2) "la negativa fundada en dicha circunstancia [que el medicamento no integra el vademécum] resulta manifiestamente arbitraria." 3) "no puede soslayarse que el INOTERSEN -anterior medicación
- le causó efectos adversos a su salud ... lo que da cuenta de la arbitrariedad de la conducta de la obra social..." 4) Sobre honorarios: "corresponde modificarlos y reducirlos a 11 UMA, los que, en virtud de lo dispuesto por el art. 51 de la ley arancelaria, deben ser calculados conforme a la Resolución de la SGA de la CSJN N° 1785/2026..."
- Discusión y criterios: la Cámara ponderó la prueba clínica (historia clínica y prescripción del neurólogo tratante) y entendió que la incorporación o no al vademécum no puede justificar por sí sola la denegatoria cuando existe prescripción fundada y enfermedad grave/poco frecuente; además señaló la aprobación por ANMAT del fármaco y la regulación aplicable para el cálculo de UMA. No hay voto en disidencia relevante consignado.