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M., J. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

Amparo por cobertura de leche medicamentosa para una menor con trastornos digestivos. El Juzgado Federal hizo lugar a la demanda y condenó a OSDE a cubrir integralmente la fórmula SANCOR BEBE ADVANCED COMFORT conforme indicación médica y hasta que el médico tratante lo determine.

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¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: M.F.N. en representación de su hija menor J.M. Demandado: Organización de Servicios Empresarios (OSDE). Objeto: Cobertura integral (100%) de la leche medicamentosa SANCOR BEBE ADVANCED COMFORT (lata x 400 g., cantidad 10) sin topes ni límites, conforme indicación médica, por cuadro de Trastornos Digestivos. Decisión: Se hizo lugar a la demanda; se condenó a OSDE a brindar la cobertura integral (100%) del costo de la leche medicamentosa SANCOR BEBE ADV COMFORT (lata x 400 g., cantidad 10), conforme las indicaciones dadas y hasta que lo determine su médico tratante; se impusieron las costas a la demandada; se regularon honorarios al letrado de la actora en 25 UMA ($2.551.900).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes y citas textuales): "El tema central de la litis consiste en dilucidar si la accionada se encuentra obligada a brindar la cobertura integral (100%) de la leche medicamentosa 'SANCOR BEBE ADVANCED COMFORT' en virtud del diagnóstico de Trastornos Digestivos que presenta." "La importancia del derecho a la salud deriva de su condición de imprescindible para el ejercicio de la autonomía personal... el derecho a la salud e integridad física está consagrado por la Constitución Nacional..." (cita del marco constitucional y tratados: art. 42, art. 75 inc. 22, DUDH art. 25, PIDESC art. 12, Convención de los Derechos del Niño). "La recomendación médica debe ponderarse... el objetivo primordial de esta acción es asegurar el tratamiento que mejor se adecue a la enfermedad que padece el paciente, en este caso, para mejorar su estado de salud." "Se debe estar a la prescripción del médico que se encuentra a cargo del paciente, que es el profesional, en definitiva, responsable del tratamiento indicado." "Corresponde ordenar a OSDE brinde la cobertura integral (100%) de la leche medicamentosa SANCOR BEBE ADV COMFORT (lata x 400 g., cantidad 10), conforme las indicaciones dadas y hasta que lo determine su médico tratante." Sobre costas: "considero que corresponde imponerlas a la demandada vencida (art. 14 ley 16.986)."
- Votos en disidencia: No se registran votos en disidencia en la sentencia.

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