FERNANDEZ, IVANNA SOLEDAD c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/PRESTACIONES MEDICAS

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Sra. Soledad Ivanna Fernández. Demandado: Asociación Mutual Sancor Salud. Objeto: Acción de amparo para obtener la reafiliación al plan contratado (Plan 1000 B), la cobertura integral del PMO y del Plan Materno Infantil, la prohibición de aplicar cuota diferencial por embarazo, reintegro de sumas abonadas y la prestación de las prestaciones médico-asistenciales correspondientes. Decisión: La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenó la reafiliación de la actora en el plan contratado sin cuota diferencial ni períodos de carencia, y confirmó la imposición de costas a la demandada en la Alzada.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes y citas textuales del fallo): "Vienen estos autos a conocimiento del Tribunal, en virtud del recurso de apelación interpuesto por la demandada contra la sentencia dictada en autos, en la que la Sra. jueza 'a-quo' hizo lugar a la acción de amparo promovida por la Sra. Soledad Ivanna Fernández y, en consecuencia, ordenó a la Asociación Mutual Sancor Salud que mantuviese la afiliación de la accionante y de su grupo familiar, respetando las condiciones del plan contratado, sin costos adicionales ni períodos de carencia, absteniéndose del cobro de cualquier suma retroactiva y que les brindare todas las prestaciones médico asistenciales." "Consta, de la Ecografía Obstétrica Transvaginal realizada el 16/02/2024, que la Sra. F. presentaba: 'FUM: No confiable
- refiere 16/12/2023; Amenorrea: 8.6 semanas; Útero aumentado de tamaño por la presencia de saco gestacional bien implantado...se observa embrión único...'." "A raíz de lo expuesto, al no haberse acreditado con prueba concluyente un supuesto ocultamiento malicioso por parte de la Sra. Fernández, respecto de su estado de gravidez, corresponde desestimar las quejas vertidas por la demandada. Máxime, cuando nos encontramos frente al derecho a la salud de una madre y su hijo recién nacido, de modo que se debe confirmar lo decidido en el pronunciamiento apelado." (Se consignan los párrafos textuales y las citas relevantes tal como constan en la sentencia.)