B., D. L. Y OTROS c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Sr. D. L. B. y Sra. M. V. R., en representación de su hijo menor J. B. R. Demandado: Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE). Objeto: Cobertura integral (100%) del medicamento triptorelina 22,5 mg (Decapeptyl Retard 22,5 mg, 1 frasco ampolla semestral) conforme prescripción médica para frenar pubertad precoz y mejorar pronóstico de talla final. Decisión: Hacer lugar a la acción de amparo y condenar a OSDE a otorgar la cobertura integral (100%) del medicamento indicado; imponer costas a la demandada; regular honorarios y oficiar medidas administrativas (apertura de cuenta, requerimiento de acreditación de comunicaciones a la Superintendencia).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes y citas textuales): "Teniendo en cuenta ello, no se debe soslayar que conforme lo ha señalado el Superior reiteradamente, se debe estar a la prescripción del médico que se encuentra a cargo del paciente, que es el profesional, en definitiva, responsable del tratamiento indicado (conf. CNCCFed., Sala I, causas n°3.181/10 del 16/09/10, 7112/09 del 03/08/10, 5265/10 del 16/09/10, 3687/10 del 02/09/10, 2150/10 del 27/04/10 y 3073 del 19/06/07 y Sala III, causas n°6.057/10 del 28/10/10 y 1634/10 del 18/06/10). ... J. tiene antecedente de RCIU, en tto con hormona de crecimiento con buena respuesta y aun así inició pubertad con talla baja para inicio puberal (menor a 135cm) lo cual como se mencionó previamente puede comprometer el pronóstico de talla adulta, se solicita agregar al tratamiento hormona de crecimiento tratamiento con aGnRH (acetato de triptorelina 22,5mg. IM cada 24 semanas), la evidencia sugiere que el tratamiento combinado (hormona de crecimiento + aGnRH) puede mejorar el pronóstico de talla adulta del pacientes RCIU con una talla baja para el inicio puberal...". Asimismo, de la orden médica acompañada surge la indicación "triptorelina 22.5mg KIT
- sugerido: DECAPEPTYL RETARD 22.5MG IM SEMESTRAL KIT X 1" (cfr. prescripción e informe médicos de fecha 07/05/25 suscriptos por la Dra. Selene Aldana Florio M. N. 140.822). La enfermedad que padece el menor “talla baja por deficiencia de GHSR” se encuentra incluida en el listado de enfermedades poco frecuentes (bajo el código ORPHACODE 314811), reguladas por la ley 26.689, que promueve el cuidado integral de la salud de las personas que padecen ese tipo de enfermedades. En consecuencia, teniendo en cuenta la normativa aplicable al caso reseñada precedentemente, elementos probatorios reunidos, las consideraciones efectuadas y la condición médica del menor, el reclamo formulado a OSDE de brindar la medicación triptorelina 22,5mg.
- Decapeptyl Retard 22,5mg. 1 frasco ampolla semestral, resultó procedente, por lo que corresponde admitir la acción incoada."
- Votos en disidencia: No hubo voto dividido ni disidencias consignadas. Montos y fechas relevantes: prescripción médica de fecha 07/05/25; precio del medicamento indicado en la demanda aproximadamente $3.693.105; honorarios regulados para la letrada patrocinante 30 UMA ($3.062.280) y perito médica 6 UMA ($612.456). Sentencia firmada el 04/08/2026.