IBARRA, MARIA LORENA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra Asociación Mutual Sancor Salud solicitando cobertura integral al 100% de una cirugía odontológica y reconstructiva. La Cámara Federal de Tucumán hizo lugar al recurso de apelación de la demandada, declaró abstracta la acción por haberse realizado la cirugía y revocó la condena en costas, imponiéndolas por el orden causado.
¿Qué se resolvió en el fallo?
Actor: M.L.I. (DNI 25.510.900)
Demandado: Asociación Mutual Sancor Salud
Objeto: Ordenar la autorización y cobertura integral al 100% de la cirugía indicada por el Dr. José María Robles — extracción de elemento dentario, exéresis quirúrgica de lesión osteolítica, colocación de placa de reconstrucción siguiendo la basilar ósea y toma de muestra para examen anatomopatológico — a realizarse en el Sanatorio 9 de Julio.
Decisión: Se hizo lugar al recurso de apelación de la demandada; se modificó el punto I) de la sentencia de primera instancia declarando ABSTRACTA la acción de amparo por haberse efectuado la cirugía el 30/04/2025; se revocó el punto II) de la sentencia y se impusieron las costas de primera instancia por el orden causado; costas de Alzada por su orden.
- Fundamentos principales de la decisión (textos transcritos del fallo):
"Del examen de las actuaciones obrantes en autos, en especial de lo informado por la actora en fecha 12/5/25 y 19/5/25, surge que la cirugía requerida por la amparista, que constituía el objeto de la presente acción de amparo, fue realizada el 30/4/25."
"En consecuencia, la necesidad concreta de salud que dio origen a la presente acción ha quedado satisfecha, desapareciendo así la lesión que justificaba la tutela urgente perseguida mediante esta vía excepcional."
"En virtud de ello, y atento a que los pronunciamientos judiciales deben ajustarse a las condiciones existentes al momento en que se dictan, aunque sean sobrevinientes y producidas durante la sustanciación del proceso ..., consideramos que corresponde modificar el punto I) de la sentencia apelada y declarar abstracta la acción de amparo deducida por la señora M.L.I en contra de Asociación Mutual Sancor Salud."
"Del análisis del caso se advierte que si bien la actora pudo creer que le asistía razón para litigar, no se desprende de autos una actitud arbitraria por parte de la demandada en las instancias previas a la interposición de la acción de amparo. En efecto, conforme surge del formulario de autorización acompañado por Sancor, de fecha 26/3/25, la cirugía requerida por la amparista se encontraba autorizada antes de correrse el traslado de la demanda."
"En tales condiciones, este Tribunal considera que en el particular supuesto bajo examen, la imposición de costas por el orden causado resulta razonable."
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: