ESCOBAR, RAMON DARIO c/ OBRA SOCIAL OSDOP s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: R. D. E., afiliado a OSDOP, paciente trasplantado renal (trasplante 24/05/2024). Demandado: Obra Social OSDOP (Obra Social de Docentes Particulares). Objeto: Provisión al 100%, en tiempo y forma, de medicamentos (Tacrolimus/Prograf 1 mg x100; Micofenolato 360 mg x120; Prednisona/Deltisona; Esomeprazol/Sarmec; Leucovorina/Leucocalcin; Carvedilol; Valsartán) y de productos vinculados al cuidado del paciente trasplantado (protector solar superior a FPS65, Aveno emulsión, OFF crema repelente). Decisión: Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo en lo esencial, ordenando la cobertura al 100% de los medicamentos y productos indicados, imponiendo astreintes por incumplimiento desde la notificación del apercibimiento (sanción iniciada el 28/04/2026), costas a la demandada y regulación de honorarios, con la única modificación de la fecha de la providencia que ordenó el apercibimiento (se revocó la mención a 05/02/2025 y se consignó 26/04/2026).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes y citas textuales): "Que, la parte demandada interpuso recurso de apelación para impugnar la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo promovida, ordenó a OSDOP ... a que proporcione la cobertura del 100%, en tiempo y forma, de los medicamentos: MEPREDNISONA 88 mg cp x 20: 2 envases ... TACROLIMUS 1 mg cp x 100: 1 (uno) envase (PROGRAF 1mg cp x 100: 1(uno) envase); ... Protector solar superior a FPS65: 4(cuatro) envases; -Aveno emulsión x 40 ml 4 (cuatro) envases; OFF crema 196 gr.: 4 (cuatro) envases, necesarios para continuar con el tratamiento como paciente trasplantado de riñón; ..." "Que, el derecho a la salud, es uno de los modos de protección de la vida, ya que es imprescindible para el ejercicio de la autonomía o libertad personal (arts. 14 bis, 19, 28, 31, 33, 42, 43 y 75, Constitución Nacional; arts. 11, 1) y 12, 1, 12.2.d), Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, ..." "Que, la cuestión bajo estudio se encuentra amparada por la Ley 26928, 'Creación del Sistema de Protección Integral para Personas Trasplantadas' ... deben brindar a las personas comprendidas en el artículo 1°, la cobertura del 100% en la provisión de medicamentos, estudios diagnósticos y prácticas de atención de su estado de salud de todas aquellas patologías que estén directa o indirectamente relacionadas con el trasplante (art. 4)." "Se observa ... la prescripción médica ... ('Tacrolimus -Prograf
- 2mg a las 8hs y 1mg a las 20hs, Myfortic 360mg c12hs, Deltisona 8mg/d, Omeprazol 20mg/d, Leucovorina 1cp c/12hs, Carvedilol 6.25mg /12hs., Valsartan 80mg c/12hs, Dermaglos FPS 65, Crema hidratante (aveno x 400ml), aplicar 2 veces por día, repelente de mosquitos en crema, en zonas expuestas, OFF crema 196 gr, evitar exposición solar de 11-15hs. ... adecuadas a la situación de inmunosupresión y riesgo de lesiones cutáneas')." "En efecto, y en contraposición a lo expuesto por la parte recurrente sobre el defecto de fundamentación del Fallo, basta remitirse a los considerandos del pronunciamiento atacado para verificar que el juez de la instancia anterior no ha dictado una sentencia desprovista de toda argumentación, ni ajena a los hechos y pruebas de autos, por lo que corresponde rechazar ese planteo." "Asimismo, desconoce la demandada que en el caso concreto dicho pedido de protector solar, emulsión y crema repelente, ha sido sustentado en el requerimiento específico y justificado del médico tratante ... 'sugerimos respetar marca comercial de tacrolimus (Prograf o tacrolimus Sandoz) ya que con dichos fármacos se logró el nivel adecuado de tacrolimus en sangre sin presentar mayores efectos adversos ... El cambio de marca comercial requiere controles frecuentes de niveles de la droga en sangre, con el riesgo de rechazo ...'" "Respecto de lo manifestado corresponde hacer lugar parcialmente, en cuanto se advierte ... error en la consignación de la fecha de la providencia ... corresponde revocarse donde dice 05/02/2025 y consignarse la providencia dictada ... de fecha 26/04/2026 ... En cuanto al incumplimiento desde esa fecha, ... no se advierte que la demandada ... haya acreditado en las actuaciones haber acatado la orden judicial, por lo que corresponde confirmarla. Así es que la sanción corre desde que fue notificado el demandado, el 28/04/2026."
- Votos: Los Dres. Mirta Gladis Sotelo de Andreau y Fermín Amado Ceroleni adhirieron al voto del Dr. Ramón Luis González.