BROUCHY, NOEMI CAROLINA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Noemí Carolina Brouchy. Demandado: Asociación Mutual Sancor Salud (Sancor Salud). Objeto: Reafiliación al plan superador 1500 B sin cobro de cuota diferencial por patología preexistente (nódulo tiroideo benigno). Decisión: Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando a Sancor Salud mantener la afiliación en el Plan 1500 B, abstenerse de exigir cuota diferencial por preexistencias, garantizar continuidad de cobertura en las mismas condiciones, imponer costas a la demandada y ajustar honorarios de la letrada de la actora.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes): "2.3. Hechas estas consideraciones, resta añadir que habida cuenta la presunción de buena fe que consagra históricamente el derecho civil argentino, la prueba de la mala fe queda a cargo de quien la invoca (art. 377 CPCCN), o a todo evento, del que está en mejores condiciones y/o situación para hacerlo." "3.1. Sentado ello, cabe poner de relieve que tanto el carácter benigno del nódulo como la innecesariedad de su tratamiento, son extremos que arriban incontrovertidos a esta instancia de apelación. De este modo, teniendo en cuenta las pautas hermenéuticas expuestas ut supra (conf. Fallos 325:677 op. cit.) y cómo arriba a esta Alzada la circunstancia anteriormente individualizada, es posible colegir que en autos no se ha configurado la intencionalidad de engañar a Sancor Salud por parte de la afiliada en sus antecedentes y de sacar un provecho indebido de ello." "3.2. Las aseveraciones precedentes permiten concluir que Sancor Salud incurrió en una conducta intempestiva y arbitraria, haciendo un indebido uso de las facultades previstas en la ley 26.862 y el decreto 1993/2011, comunicándole a la señora Brouchy a través de una carta documento que procedía a extinguir el vínculo existente entre las partes."
- Resultado procesal adicional y costas: Se impusieron las costas de primera y segunda instancia a la demandada (recurrente vencida). Se aumentaron los honorarios de la letrada de la actora a 20 UMA ($2.003.460) y 6 UMA ($601.038) por actuación ante la Alzada, conforme ley 27.423.