A., B. I. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: B. I. A. (Sra. B. I. A.) Demandado: SWISS MEDICAL S.A. Objeto: Cobertura de internación geriátrica con dependencia en la Clínica "Mater Domini". Decisión: Se hizo lugar a la acción de amparo por allanamiento de la demandada; SWISS MEDICAL S.A. queda condenada a otorgar la cobertura de internación en la Clínica "Mater Domini" en los términos fijados en la resolución.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes y citas textuales): I.
- "En los términos en que ha quedado delimitada la controversia, ponderando la falta de oposición de la demandante al 'allanamiento' formulado por su contraria, y no encontrándose comprometido el orden público (art. 307 del Código Procesal), cabe hacer lugar a la presente acción, toda vez que la conducta exteriorizada por la accionada importó el reconocimiento de que la pretensión articulada en autos, es ajustada a derecho (conf. Palacio, L.E., Derecho Procesal Civil, T° V. pág. 545)." II.
- "Sentado lo expuesto, queda por resolver el régimen de costas devengadas en estas actuaciones; a tal fin, cabe considerar que conforme lo expuesto en el escrito de inicio y documental adjuntada, que no fue controvertida en modo alguno, la accionada no brindó la cobertura integral correspondiente al estado de salud de la Sra. A., no obstante las presentaciones efectuadas, y recién cumplió con las referidas obligaciones luego de iniciado el presente proceso... ha sido la propia conducta desplegada por aquélla la que ha motivado la promoción de estas actuaciones." FALLO: "Haciendo lugar a la acción de amparo incoada por B. I. A., en virtud del allanamiento formulado por la accionada; en consecuencia, condeno a SWISS MEDICAL S.A., a otorgarle la cobertura de internación en la Clínica 'Mater Domini', la que será integral en caso de efectuarse con profesionales propios o contratados por la demandada, sin limitación alguna y observando estrictamente lo prescripto por el médico tratante, mientras que en la hipótesis de que sea llevado a cabo por profesionales ajenos a la demandada, ésta deberá equiparar su valor de reintegro al módulo fijado en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad consistente en 'Hogar Permanente, con Centro de Día, categoría A', más el 35% por dependencia, fijado en la Resolución 428/99, y sus respectivas actualizaciones ... y ser abonada en el término de quince días de presentada cada factura, debiendo continuar en forma ininterrumpida cubriendo el costo de dichas prestaciones ..."
- Montos/fecha relevantes: Reguló honorarios de la letrada de la actora Dra. María Fernanda Sánchez en 8 UMAS, equivalentes a $801.384; fecha de firma 15/07/2026.