W., M. E. H. c/ MEDICAL'S ORGANIZACION DE PRESTACIONES MEDICAS PRIVADAS SA s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: M.E.H.W., mujer de 85 años, jubilada. Demandado: Medical's Organización de Prestaciones Médicas Privadas S.A. Objeto: Que se deje sin efecto los aumentos de la cuota del plan motivados en el DNU 70/23, que se declare inconstitucional dicho DNU (arts. 267 y 269), que se readecue el valor de la cuota en base al IPC desde diciembre de 2023 y que se reintegren las diferencias cobradas. Decisión: Se hizo lugar al amparo; se declararon inconstitucionales los arts. 267 y 269 del DNU 70/23; se condenó a la demandada a dejar sin efecto los aumentos aplicados por el DNU desde enero de 2024; se ordenó que la Superintendencia de Servicios de Salud fiscalice y autorice los aumentos aplicables al contrato de la actora y se reconoció el derecho de la actora a la devolución de las diferencias cobradas desde enero de 2024; se impusieron las costas a la demandada; se fijaron honorarios al letrado de la actora por 30 UMAS ($2.943.360).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes, con lenguaje del tribunal): "IV.
- Ahora bien, explicitados y analizados los acontecimientos ocurridos en torno al DNU 70/23, cabe adelantar que sus arts. 267 y 269 deben ser declarados inconstitucionales." "Dicha premisa se sustenta, tal como lo ha expresado el Sr. Fiscal Federal en su dictamen, en los siguientes argumentos: 1.
- Falta de acreditación del estado de necesidad y urgencia por parte del Estado Nacional: ... no se configuró la 'urgencia'. 2.
- Incumplimiento del requisito de 'razonabilidad entre medios y fines' ... Los considerandos del decreto se limitan a mencionar la magnitud de la crisis económica ... 3.
- Fijación unilateral del valor de la cuota por parte de la EMP: ... Estas facultades fueron eliminadas por el DNU. 4.
- Afectación abusiva del patrimonio y del derecho a la salud de los afiliados y saturación del Sistema de Salud Pública: ..." "VI.
- En las condiciones indicadas, y considerando el objeto peticionado en el escrito inicial, corresponde hacer lugar a la acción de amparo y ordenar a la demandada, que deje sin efecto los aumentos dispuestos en el plan contratado por la parte accionante a partir del mes de enero de 2024 con sustento en lo dispuesto por el DNU 70/23." "FALLO: 1) Declarando la inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del Decreto de Necesidad y Urgencia 70/23. 2) Haciendo lugar a la acción de amparo entablada por M.E.H.W. En consecuencia, condenando a Medical´s ... a dejar sin efecto los aumentos dispuestos en el plan contratado por la parte accionante a partir del mes de enero de 2024 con sustento en lo dispuesto por el DNU 70/23 y a ajustar el valor de la cuota ... en la forma y con el alcance dispuesto en el Considerando VI de la presente sentencia. 3) Declarando el derecho que le asiste a la parte actora a la devolución de la diferencia habida entre los pagos realizados y los aumentos estipulados ... desde el mes de enero de 2024, la que deberá acreditarse a favor de la parte actora en la próxima cuota a facturarse. 4) Imponiendo las costas a la demandada ..." (Otros párrafos relevantes: fundamento sobre protección constitucional del derecho a la salud y la referencia al acuerdo homologado en la causa n° 9610/2024 y a la Resolución 2024-1-APN-SYC#MEC.)