MAGALLANES LIDIA SOLEDAD C/ DIRECCION DE OBRA SOCIAL D EMPLADOS MUNICIPALES S/ PRETENSION ANULATORIA - OTROS JUICIOS

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, Lidia Soledad Magallanes, demanda a DOSEM por incumplimiento en la cobertura de su tratamiento oncológico de radioterapia conformacional, tras haber autorizado y pagado el presupuesto total, pero posteriormente siendo informada que debía abonar diferencias por optar por la modalidad avanzada 3D. La demandada, en defensa, argumenta que la modalidad 3D no está incluida en el PMO y que la actora eligió voluntariamente esa opción, asumiendo el costo diferencial. La sentencia analiza la documentación probatoria, incluyendo autorizaciones y acuerdos firmados por la actora, y concluye que la demandada vulneró derechos al no respetar la cobertura inicialmente autorizada, además de actuar en falta de buena fe, dado que la actora firmó en estado de vulnerabilidad y sin el conocimiento claro de las condiciones. La sentencia hace lugar a la demanda, ordenando la restitución de las sumas descontadas. Destaca que la actuación de la obra social vulneró principios de lealtad y confianza, y que la actora fue inducida a firmar un acuerdo en condiciones que no le fueron claramente explicadas. La decisión también apoya la interpretación de la normativa vigente y resoluciones que garantizan el acceso integral a tratamientos oncológicos, incluyendo tecnologías avanzadas.