S, M. V. c/ ACCORD SALUD s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La Cámara Federal de Mar del Plata confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo por la cobertura de un insumo médico y reguló honorarios, rechazando los agravios de la parte demandada por insuficiencia y por vulneración del derecho de defensa, y declaró parcialmente desierto el recurso de apelación en relación a ciertos planteos.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La parte actora, S., demanda a Accord Salud en amparo por la cobertura de un insumo médico (bomba infusora de insulina), reclamando que la obra social debe proveer el insumo específico de marca determinada, pese a que la norma 25.649 y su decreto reglamentario 987/03 establecen la prescripción por nombre genérico. La Cámara Federal de Mar del Plata confirma la decisión de primera instancia que hizo lugar al amparo y regula honorarios, rechazando los agravios de la demandada, en particular por insuficiencia del planteo y vulneración del derecho de defensa, argumentando que en el proceso de amparo no se requiere una apertura a prueba extensa y que la interpretación del artículo 25.649 debe favorecer la protección del derecho a la salud. La Cámara destaca que la parte demandada no aportó informe de auditoría médica que desvirtuara la prescripción, y que el proceso de amparo es expedito y con limitado marco probatorio, por lo que no se vulneró el derecho de defensa. Además, declara parcialmente desierto el recurso de apelación respecto a ciertos planteos defensivos, y confirma la sentencia en cuanto a la regulación de honorarios y costas.
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