T, F. A. c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Mar del Plata revoca parcialmente la sentencia de primera instancia y ordena la cobertura plena del tratamiento de terapia ocupacional y acompañante terapéutico para el menor, en línea con la ley 24.901 y el interés superior del niño.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La parte actora demanda a OSDE por la cobertura integral del tratamiento de terapia ocupacional y acompañante terapéutico para un menor con discapacidad.
- La sentencia de primera instancia acogió parcialmente la demanda, limitando la cobertura a los valores convenidos por la obra social.
- La Cámara revoca esa limitación, ordenando la cobertura al 100% sin restricciones, considerando que la normativa vigente y la necesidad médica así lo justifican.
- Los fundamentos principales establecen que la conducta de la demandada, al limitar la cobertura, fue arbitraria y contraria a la ley 24.901, vulnerando derechos constitucionales y el interés superior del niño, dado que la prestación es necesaria y su negativa pone en riesgo la salud y la adecuada atención del menor.
- La sentencia también destaca que la normativa y tratados internacionales garantizan el derecho a la salud y protección del menor en situación de discapacidad, y que la conducta de OSDE resulta arbitraria y violatoria de esos derechos.
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