YUCANOVICH ADRIANA ANASTACIA C/ MINIST.DE SALUD-I.O.M.A. S/ PRETENSION RESTABLECIMIENTO O RECONOC. DE DERECHOS - OTROS JUICIO
La Cámara de Apelación en lo Contencioso Administrativo rechaza los recursos de apelación de ambas partes y confirma la sentencia que hizo lugar a la demanda de Adriana Anastasia Yucanovich, ordenando el pago total de las prestaciones médicas reclamadas a IOMA en protección de derechos de la persona con discapacidad.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La demandante, Adriana Anastasia Yucanovich, en representación de su hijo Alex Beltramo, demanda al IOMA por el reintegro de gastos efectuados entre 2015 y 2018 por cobertura integral de tratamientos médicos y traslados, sumando $398.929,36. La sentencia de primera instancia hizo lugar a la demanda, ordenando a la demandada pagar dichas prestaciones y las costas procesales. La Sala analiza que el hijo presenta discapacidad severa, requiriendo asistencia continua y tratamiento interdisciplinario, cuya interrupción podría causar un agravamiento de su estado. La sentencia fundamenta que la conducta del IOMA, al someter al afiliado a trámites administrativos complejos y cargarle parte de los costos, viola la Ley n° 24.901 y normas relacionadas, por lo que se ordena el pago de la totalidad de las prestaciones y los intereses correspondientes. La Cámara considera que el organismo no acreditó prueba suficiente que demuestre que los gastos hayan sido razonables, ni que la cobertura parcial brindada haya sido en tiempo oportuno, lo que afecta derechos constitucionales y legales de la discapacidad. En los recursos, tanto la parte actora como el Fisco cuestionan aspectos relacionados con intereses, actualización monetaria y alcance de la obligación. La Cámara desestima ambas apelaciones, confirmando la sentencia de grado, y impone costas por su orden.
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