ZAPATA BEATRIZ C/ SANCOR COOPERATIVA DE SEGUROS LIMITADA S/ DAÑOS Y PERJ. INCUMP. CONTRACTUAL (EXC. ESTADO)
La Cámara de Apelaciones revoca la sentencia de grado y admite la reclamo por indemnización por incapacidad, considerando que la asegurada estaba cubierta al momento del siniestro y que la negativa de la aseguradora carece de respaldo en los hechos probados.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, Beatriz Zapata, demanda a Sancor Cooperativa de Seguros Limitada por la indemnización de incapacidad total y permanente, derivada de una póliza de seguro colectivo contratada a través de su empleador, la Dirección General de Escuelas. La sentencia de grado desestimó el reclamo porque consideró que al momento del cese laboral, la cobertura de la póliza solo cubría riesgos de muerte, no incapacidad, y que la asegurada había cumplido los 65 años en diciembre de 2021, lo que limitaba la cobertura. La actora argumentó que nunca firmó ni tuvo en su poder el contrato de seguro, pese a que se le descontaba mensualmente, y que denunció la incapacidad antes de cumplir 65 años, por lo cual el rechazo de la aseguradora fue incorrecto. La Cámara analiza que la incapacidad ocurrió antes de que la asegurada cumpliera 65 años y que la negativa de la aseguradora carece de sustento en los hechos probados, pues la denuncia de siniestro fue antes de esa edad y la cobertura se mantenía vigente. Además, considera que el rechazo basado en que la actora continuó trabajando después del siniestro no es válido, ya que la póliza cubre incapacidad independientemente del cese laboral, siempre que la incapacidad exista y se haya denunciado en tiempo y forma. La Cámara revoca la sentencia de grado, admite la demanda y ordena el pago de la indemnización con intereses a partir del reclamo extrajudicial.
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