S., C. E. c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de La Plata confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo de una afiliada de IOSFA para obtener cobertura integral de implantes auditivos, considerando que la negativa de la demandada no estuvo suficientemente justificada y que el derecho a la salud prevalece sobre restricciones normativas.
- Quién demanda: E. C. S.
¿A quién se demanda?
IOSFA (Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de dos implantes auditivos de conducción ósea, con sus procesadores de sonido y la intervención quirúrgica correspondiente, incluyendo honorarios médicos.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a IOSFA brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Justicia destacó que el derecho a la salud y a una adecuada calidad de vida deben prevalecer sobre los requisitos administrativos y que las normativas de la obra social no justificaron la negativa a proveer la cobertura integral. Se resaltó que la normativa constitucional, internacional y la ley 25.415 garantizan el acceso a prótesis y audífonos como prestaciones obligatorias, en especial para personas con discapacidad. La documentación médica acreditó la necesidad del tratamiento, y la interpretación del Plan Médico Obligatorio no puede restringir derechos constitucionales. La negativa de la demandada fue considerada injustificada y la actuación del sistema judicial fue esencial para garantizar el derecho a la salud de la afiliada.
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