VILLALBA, DANIEL RAMON c/ OBRA SOCIAL DE ENCARGADOS APUNTADORES MARITIMOS (OSEAM) s/AMPARO LEY 16.986

- Quién demanda: Daniel Ramón Villalba

¿A quién se demanda?

Obra Social de Encargados Apuntadores Marítimos (OSEAM)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Que se ordene a OSEAM extender y poner a disposición los formularios necesarios para continuar como afiliado pasivo, en iguales condiciones que en actividad, y que se mantenga la cobertura de salud.

¿Qué se resolvió?

Se ordenó a OSEAM a mantener la afiliación del actor como pasivo jubilado en iguales condiciones, subsanando la negativa arbitraria, y se condenó en costas.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

El tribunal analizó la normativa de la ley 23.660 y la jurisprudencia sobre la libertad de elección en la afiliación a obras sociales y la protección del derecho a la salud. Se concluyó que la conducta de la demandada, al rechazar la continuidad del afiliado como pasivo sin fundamentos legales, fue arbitraria e ilegal. Además, se resaltó que la legislación y la jurisprudencia garantizan la continuidad de la cobertura en iguales condiciones para los jubilados que lo solicitaren, y que la negativa de OSEAM vulneraba derechos constitucionales y legales. Incluyen citas como: “el principio consagrado en el art. 16 de la ley 19.032 aparece corroborado, además, con el dictado de sucesivas normas legales y reglamentarias destinadas a ampliar y garantizar paulatinamente la libertad de elección de los prestadores médicos por parte de los beneficiarios.” Se mencionan disidencias en los fundamentos del análisis normativo, pero la decisión final se basa en la protección del derecho a la salud y la arbitrariedad de la negativa de la obra social.