C, L.A. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de La Plata confirmó la sentencia que ordenó a PAMI cubrir el 100% del tratamiento con Lenvatinib a un afiliado con hepatocarcinoma y patologías asociadas, rechazando los agravios de la demandada y manteniendo las costas a su cargo por su conducta arbitraria.
¿Quién es el actor?
L. A. C.
- A quien se demanda: INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% del medicamento prescripto (Lenvatinib) debido a su diagnóstico de hepatocarcinoma y otras patologías.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a PAMI proveer la medicación en los términos indicados, condenando en costas a la demandada y regulando honorarios.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La conducta de la demandada, que negó la cobertura pese a la prescripción médica y a los reclamos del afiliado, motivó la acción de amparo. El tribunal consideró que la negativa de la obra social fue arbitraria, vulnerando derechos constitucionales del actor, y que la medida cautelar fue adecuada, por lo que corresponde confirmar la sentencia. Se destacó que la atención médica y la necesidad del tratamiento estaban respaldadas por informes médicos, y que la conducta de la demandada fue la que generó la acción judicial. La regulación de honorarios en 20 UMA fue adecuada por la trascendencia y complejidad del caso.
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