REKUZS, ANDREA CECILIA c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de San Martín confirmó la sentencia que ordenó a OSDE cubrir el 70% del tratamiento con Baricitinib para la alopecia de la actora, considerando que la medicación, aunque no incluida en el Formulario Terapéutico, resultaba necesaria por dictamen médico y pericial, en línea con la protección del derecho a la salud y las normativas vigentes.
- Quién demanda: Andrea Cecilia Rekusz
¿A quién se demanda?
OSDE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 70% del medicamento Baricitinib para tratar la alopecia universal, según prescripción médica.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la resolución que ordenó a OSDE proveer y cubrir el 70% del tratamiento con Baricitinib, fundamentando que la medicación resulta procedente, conveniente y necesaria, en línea con la protección del derecho a la salud y la normativa aplicable.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La sentencia de grado consideró acreditada la afiliación de la actora, la patología padecida, la prescripción médica y el dictamen del Cuerpo Médico Forense que consideró pertinente el tratamiento con Baricitinib. La Cámara resaltó que la documentación y las pericias probaron la necesidad del medicamento, pese a no estar en el Formulario Terapéutico del Ministerio de Salud, y que la normativa vigente, en especial la ley 26.689 y la Resolución 310/2004, garantizan la cobertura del 70% de medicamentos destinados a patologías crónicas. La demandada cuestionó la necesidad del fármaco y la normativa aplicable, pero la Cámara rechazó estos argumentos, destacando que la decisión del juez de grado se fundamentó en informes médicos y periciales que avalan la necesidad del tratamiento.
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