R., J. Y OTRO c/ OBRA SOCIAL SWISS MEDICAL MEDICINA PRIVADA s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, J. R. y Augusto Woelfert, en representación de sus hijas menores, demandan a Swiss Medical para que cubra la leche materno infantil recetada por su pediatra. La sentencia de primera instancia ordenó a la obra social cubrir la leche Sancor Bebé 1 y leche medicamentosa Neocate Syneo. La demandada cuestionó la cobertura de la leche Sancor Bebé 1, alegando que la prescripción médica solo habilitaba la cobertura de Neocate Syneo. La Cámara revocó la orden de cobertura de Sancor Bebé 1, confirmando la cobertura de la leche medicamentosa, en atención a la prescripción médica y la normativa aplicable. Se consideró que la modificación del objeto de la pretensión durante el proceso fue adecuada y que la cobertura de leche medicamentosa asistía por Ley 27.305 y Ley 27.611. La resolución también confirmó el rechazo de la aclaratoria y las costas a la demandada por su conducta objetivamente vencida. Finalmente, se ratificaron los honorarios regulados en la sentencia de primera instancia.