B., C. c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara de Apelación confirmó la sentencia de grado que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social la cobertura del medicamento Apalutamida, por considerar que la negativa fue arbitraria y vulneró derechos constitucionales y convencionales.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, C. B., demandó al INSSJP (PAMI) solicitando la cobertura de la medicación Apalutamida 240 mg, necesaria por su diagnóstico de cáncer de próstata metastásico.
- La sentencia de grado hizo lugar a la acción, ordenando la cobertura del medicamento, considerando que la negativa de la obra social fue arbitraria y desatendió las consideraciones médicas.
- La apelación del INSSJP argumentó que no existió arbitrariedad ni ilegalidad, alegando alternativas terapéuticas y vulnerando derechos constitucionales. La Cámara rechazó estos agravios y confirmó la decisión de primera instancia, destacando que la negativa fue manifiestamente arbitraria, ya que no se ofrecieron alternativas médicas válidas y la documentación médica respaldaba la necesidad del medicamento.
- Se resaltó que el tratamiento prescripto por el médico tratante y la pericia del Cuerpo Médico Forense validaron la indicación de Apalutamida como opción terapéutica adecuada, y que la negativa del INSSJP no se ajustó a los parámetros de protección del derecho a la salud.
- La Cámara concluyó que la conducta de la obra social vulneró derechos constitucionales y convencionales, y que la sentencia de grado debe ser confirmada en todos sus términos.
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