M., M. G. C/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RÍOS (IOSPER) S/ ACCIÓN DE AMPARO

¿Qué se resolvió en el fallo?

- La actora, M. M. G., demanda en representación de sus hijos menores, afiliados a IOSPER, que se le brinde cobertura efectiva e inmediata para prestaciones de fonoaudiología y psicopedagogía, autorizadas por la obra social pero no abonadas desde mayo de 2024.
- La demanda se fundamenta en la vulneración del derecho a la salud, protección de derechos de discapacidad y el interés superior del niño, alegando que la demora en el pago pone en riesgo la continuidad de los tratamientos y la calidad de vida de los menores.
- IOSPER, en su defensa, argumenta que la acción es improcedente, que las prestaciones ya fueron autorizadas y liquidadas, y que no existe lesión actual o inminente a derechos constitucionales, solicitando el rechazo de la demanda por inadmisible.
- La Cámara concluye que el incumplimiento de la obra social constituye una lesión a derechos constitucionales y derechos de los niños con discapacidad, y que la vía del amparo es la adecuada para garantizar la protección efectiva. La demora en la acreditación de los pagos y la negligencia en la cobertura autorizada justifican la procedencia del amparo.
- La sentencia ordena a IOSPER depositar en 48 horas la suma de $1.230.027,85 y regularizar los pagos en el futuro, además de reconocer la arbitrariedad y el carácter ilegítimo del incumplimiento. Se condena en costas a la demandada.
- La decisión se basa en el carácter prioritario del derecho a la salud, la protección de la discapacidad y el interés superior del niño, en línea con jurisprudencia y normativa constitucional, y en la jurisprudencia del STJER que admite la vía del amparo en casos de vulneración de derechos relacionados con salud y discapacidad.