ALVAREZ, CLAUDIA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirma la sentencia que ordenó a PAMI brindar cobertura integral de internación en residencia geriátrica a una afiliada, rechazando los agravios de la obra social y sosteniendo que la necesidad de la internación está debidamente acreditada y justificada.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, en representación de su madre, solicitó cobertura total de internación en residencia geriátrica. La sentencia de primera instancia ordenó a PAMI proporcionar dicha cobertura, fundamentando que la documentación médica y el certificado de discapacidad acreditan la necesidad. La demandada apeló, cuestionando la validez del informe médico y la razonabilidad del gasto, pero la Cámara confirmó la decisión, señalando que la necesidad de internación se encuentra sustentada y que la negativa de la obra social carece de respaldo probatorio suficiente. La Cámara también rechazó los argumentos respecto a la valoración del informe médico y la habilitación del establecimiento, reforzando que la prestación solicitada está prevista y que la capacidad económica de la afiliada fue considerada en la fundamentación de la sentencia.
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