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S., MARIA LAURA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra PAMI solicitando cobertura de internación geriátrica y medicamentos. La Cámara Federal ordenó a PAMI brindar cobertura de internación hasta el límite máximo que abona a sus prestadores propios.

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- Actor: M. L. S. (en representación de su madre M. C. W.)
- Demandado: PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura de internación geriátrica y medicamentos
- Decisión del tribunal: La Cámara Federal modificó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a PAMI brindar cobertura de internación de M. C. W. en el establecimiento "Les Alouettes" donde se encuentra alojada, hasta el límite máximo que abona a sus prestadores propios. Confirmó la cobertura de los medicamentos Memantina y Galantamina. Impuso costas a PAMI. Fundamentos principales:
- El derecho a la salud, cuando se trata de enfermedades graves, está íntimamente relacionado con el derecho a la vida y la autonomía personal.
- PAMI no acreditó haber ofrecido alternativas de internación a la actora ni que cuente con vacantes en establecimientos propios que puedan brindar la atención que requiere la afiliada.
- La ausencia de certificado de discapacidad de la actora impide aplicar la cobertura del 100% prevista para personas con discapacidad, pero PAMI debe brindar la cobertura hasta el límite máximo que abona a sus prestadores.
- PAMI no justificó su negativa a cubrir los medicamentos prescriptos.

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