CORIA, CARLOS FABIAN c/ ASOCIACION MUTUAL MEDICA (FEMESA) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener cobertura de tratamiento oncológico. La Cámara Federal de Apelaciones de Mendoza confirmó el rechazo de la acción por falta de demostración de arbitrariedad de la obra social.
¿Qué se resolvió en el fallo?
Actor: Carlos Fabián Coria Demandado: Asociación Mutual Médica (FEMESA) Objeto: Solicitud de cobertura de tratamiento con medicamentos AXITINIB y PEMBROLIZUMAB para el diagnóstico de "adenocarcinoma de células renales y carcinoma de células escamosas (pulmón)". El juez de primera instancia rechazó la acción de amparo por considerar que el actor no demostró la conducta arbitraria de la obra social. En la apelación, la Cámara Federal confirmó el rechazo, señalando que no se acreditó que el actor hubiera realizado una solicitud formal de cobertura que fuera denegada arbitrariamente por FEMESA. Si bien el actor aportó prueba sobre su diagnóstico y estado de salud, no probó que hubiera solicitado la cobertura y que ésta le fuera negada, por lo que no se configuraron los presupuestos de la acción de amparo.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: