CEJAS, MARIA DE LAS CARMELAS c/ SWISS MEDICAL S.A. s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora promovió acción de amparo para obtener cobertura de sensores de glucosa y medicación. La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.
¿Quién es el actor?
María de las Carmelas Cejas
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A. y OSEDEIV
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de dos sensores Freestyle libre por mes y medicación Jardiance de 25mg (empagliflozina) 1 por día
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la demanda, ordenando a Swiss Medical S.A. y OSEDEIV a otorgar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud prevalece sobre las exclusiones del Programa Médico Obligatorio, debiendo los agentes del sistema de salud extremar los servicios para asegurar la recuperación del paciente.
- El médico tratante tiene amplia libertad para prescribir el método, técnica y medicamento que considere más adecuado, sin que las obras sociales puedan imponerle una prescripción distinta.
- Los desarrollos tecnológicos como el sensor Freestyle suponen un avance cualitativo en la calidad de vida del paciente diabético.
- La cobertura de medicamentos y reactivos para autocontrol de diabéticos debe ser del 100% según la Ley 23.753.
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