GRILLI, NICOLAS MARTIN c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió acción de amparo para que se le otorgue la cobertura total e integral de una silla de ruedas triciclo adaptada. La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.
Cobertura total e integral de una silla de ruedas triciclo adaptada
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la demanda y se ordenó a OSDE otorgar la cobertura de la silla de ruedas prescripta por la médica tratante.
Los principales fundamentos fueron:
- La existencia de un remedio administrativo o la falta de agotamiento de la vía administrativa no es óbice para la acción de amparo cuando está en juego un derecho constitucional.
- La negativa de OSDE no fue razonable ni ajustada a derecho, ya que la médica tratante prescribió la silla de ruedas adaptada de forma fundada y la empresa no ofreció una alternativa adecuada.
- El Programa Médico Obligatorio (PMO) establece un piso mínimo de prestaciones, por lo que no puede limitarse la cobertura a lo allí previsto cuando esté en juego el derecho a la salud.
- Las costas fueron impuestas a la demandada vencida.
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